心導管檢查？
黃醫師您好:先前有在此詢問過別的醫師，關於呼吸快、被針刺到的感覺#158854家人的年齡55，還沒更年期，先前在此詢問而回覆的醫師說不是心絞痛，症狀只有會呼吸快(台語:喘氣較快)、胸口中心有短暫刺痛，因為家人很擔心的樣子後來還是有幫忙掛號心臟內科，而做了跑步、心電圖、超音波檢查，回診時醫師說她報告顯示有塞住，但實際情況要心導管才能知道，需要再安排做心導管檢查，下禮拜就要檢查了，家人飲食清淡(不吃炸、少油、少鹽)、血壓偏低(以前就這樣)、每天吃魚油跟鈣片及B群、作息正常，因為工作的關係沒時間運動，家人工作幾乎都是站著的勞動運動(清潔、倒垃圾類的工作)，只休一天，以前有過胃食道逆流，體重正常偏輕，不菸不酒，這樣得到心血管疾病的機率感覺應該不高，也因為家人症狀依照之前問其他醫師好像也不是很嚴重，沒想到就要做心導管了...請問心導管的檢查是否必要呢(雖然心理上知道醫師這樣講了應該不做不行，但是對於風險的部分很擔心前面看到有人沒什麼症狀結果支架裝了好幾支，家人也一直擔心，因為查過自費的再發生機率比起健保的貴許多，如果數量很多的話，自費的部分難以負擔，而如果健保的話效果又沒自費的好。
有查過斷層的部分因為自費金額有點高，做了也許還是需要心導管檢查，這樣加起來負擔有點高)請問是否是家人沒在運動的原因呢(但是家人有勞動的工作)?家人一直說是她以前因為工作聞二手菸的關係請問飲食的部分需要調整嗎?因為目前有在吃抗血栓的藥，魚油的部分可能之後會停掉，有買蘋果醋(無糖)想說給家人每天飯後稍微喝一小口加水稀釋，早上改吃無糖燕麥，請問還有什麼地方可以做的呢?(飲食或是生活上我沒注意到的)心導管後可以搬重物嗎?家人聽認識的人說有人爬樓梯都會喘，而家人的工作會有搬10幾公斤重物的時候請問心導管當天早上6點多起來工作後再去作檢查OK嗎?因為家人的工作不好請假，她說當天還要工作再等醫師通知心導管時間(心導管的醫師是看診的醫師幫忙排進去的，所以要當天才知道時間)不好意思，因為是家人第一次做這麼大的檢查，心裡很膽心，想說是否還有我能在檢查前後可以留意、幫忙家人的地方，這麼長一串謝謝您看完，謝謝您
代家人問，50~59歲女性，詢問日期：2020/07/31
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：照您信中描述，55歲女性，二手菸曝露史，無高血壓。
若無糖尿病/高血膽固醇？
心血管疾病家族史？
症狀也不典型，有冠狀動脈疾病的機會的確是低的，這種情況去做運動心電圖或核醫等心臟缺氧檢查就如台灣新冠病毒普篩的概念類似，偽陽性會多。
但是沒有親自看到病患必須還是尊重臨床醫師判斷，如果醫師認為需要做心導管也沒問題。
事實上現在心導管手術是相當安全的，而且健康給付之下經濟負擔也不高。
做的好處是可以確認心臟冠狀動脈是否有狹窄。
一般術前不需特別限制活動，但通常住院時還是會先做心電圖，抽血等基本檢查。
如果血管檢查有問題可以立即以氣球擴張或置放支架處理，會建議一兩週內不要劇烈運動。
如果血管檢查沒問題不需處理，大多當日或次日即可出院，日常活動或工作也不受影響。
飲食可以參考心臟學會建議的得舒飲食（DASH diet),多蔬果少脂肪原則。
如果真的血管有問題或有放支架，必須長期服藥。
總之，心導管檢查可以確認血管是否狹窄，輔助後續用藥的決定。
如果仍有疑慮，建議您與您的醫師再進一步討論。
回覆日期：2020/07/31
彙整補充說明
心導管檢查是一項重要的醫學檢查，主要用於評估心臟的血管狀況，特別是冠狀動脈的健康狀況。
根據您提供的情況，您的家人55歲，曾經有呼吸急促和胸口刺痛的症狀，這些症狀雖然不典型，但仍然需要謹慎對待。
醫生建議進行心導管檢查，這通常是基於先前檢查結果顯示可能存在的血管狹窄或阻塞情況。
首先，心導管檢查的必要性主要取決於病人的症狀、既往病史及其他檢查結果。
雖然您提到家人有健康的生活習慣，如飲食清淡、不抽菸、不喝酒，且工作性質也有一定的體力活動，但這些並不完全排除心血管疾病的風險。
特別是有二手菸的接觸史，這可能會增加心血管疾病的風險。
心導管檢查的主要目的是確認冠狀動脈是否有狹窄或阻塞，並根據檢查結果決定後續的治療方案。
如果檢查結果顯示有狹窄，醫生可能會建議進行支架植入等治療。
雖然有些人對心導管檢查的風險感到擔心，但現代醫學技術已經使得這項檢查的安全性大幅提高，並且在專業醫師的操作下，風險相對較低。
在檢查前，您可以幫助家人做好心理準備，並且了解檢查的過程。
心導管檢查通常需要住院，這是因為檢查後需要觀察病人的情況，確保沒有併發症發生。
至於檢查當天的工作安排，建議家人不要在檢查前過度勞累，最好能夠保持身體的放鬆，以免影響檢查結果。
關於飲食方面，您提到家人已經在進行健康飲食，這是非常好的。
可以考慮增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚類，這對心臟健康有益。
此外，增加蔬果的攝取，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，這些都是有助於心血管健康的飲食習慣。
心導管檢查後，通常醫生會建議避免劇烈運動和重物搬運，特別是在檢查後的幾天內，以避免對心臟造成過大的負擔。
至於搬重物的問題，建議在醫生的指導下進行，特別是如果有進行支架植入的話，則需要更謹慎。
最後，對於心導管檢查的必要性，最重要的是與主治醫師進行充分的溝通，了解檢查的目的、風險及後續的處理方案。
醫生會根據檢查結果給予專業的建議，這樣可以幫助您和家人更好地理解病情，並做出適當的決策。
希望您的家人檢查順利，早日恢復健康！
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