左小腿毎晚痠而不痛的原因及治療方法-骨科

小腿每晚痠而不痛？

醫生您好：

我每天晚上左小腿後方內側（上網搜尋應是腓腸肌或比目魚肌之類的地方）都非常痠，有時痠到睡不著覺，偶爾白天也會，但較少，已經這樣至少一年了。

網路上很多人說自己小腿痠痛，但我一點也不會痛。因為平時沒有運動習慣，絕不可能是運動傷害，再者也沒有因工作關係久站，實在想不出原因，而且只發於左小腿，右腿未曾有過。

請問醫師這是發炎嗎？之前有在診所電擊過，也有擦藥，但都沒什麼效。

謝謝！

collegegirl，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/30

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

妳好，如果您確認小腿痠痛不可能是運動傷害，也沒有因工作關係久站，則有必要檢查小腿及腰椎的X光。因小腿腫瘤或腰椎間盤突出造成坐骨神經壓迫均有可能造成小腿痠痛。祝您早日康復。

回覆日期：2018/03/30
資料來源：台灣e院 - 小腿每晚痠而不痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您左小腿後方內側的痠痛感已經持續了一年，且主要在晚上出現，這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先，我們需要釐清一些可能的原因。

1. 肌肉疲勞或緊繃：即使您沒有運動習慣，長時間保持同一姿勢或不良的坐姿也可能導致肌肉緊繃，特別是腓腸肌和比目魚肌等小腿後方的肌肉。
這些肌肉在日常生活中可能會因為姿勢不當而受到影響，造成痠痛感。

2. 不寧腿症候群：這是一種常見的神經系統疾病，患者在靜止時會感到腿部不適，通常伴隨著強烈的移動需求。
雖然您提到的症狀是痠而不痛，但不寧腿症候群的症狀有時也可能表現為痠痛感。

3. 神經壓迫：如坐骨神經痛或其他神經壓迫的情況，雖然您提到沒有明顯的痛感，但有時候神經受到輕微壓迫也可能導致痠痛感。
這種情況可能與腰椎的問題有關，建議進行相關的影像學檢查，如X光或MRI，以排除這些可能性。

4. 血液循環問題：有時候，血液循環不良也會導致下肢的痠痛感。
這可能與靜脈回流不良或其他心血管問題有關。
若有其他伴隨症狀，如腿部腫脹、變色等，則需要特別注意。

5. 缺乏某些營養素：如缺乏鉀、鈣或鎂等礦物質，可能會導致肌肉痙攣或痠痛。
建議檢查飲食中這些營養素的攝取情況，必要時可以考慮補充。

針對治療方法，以下是一些建議：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的運動計劃，幫助放鬆緊繃的肌肉，增強小腿的力量和柔韌性。

- 熱敷或冷敷：在感到痠痛時，可以嘗試熱敷或冷敷，這有助於緩解肌肉緊繃和促進血液循環。

- 適當的運動：雖然您提到沒有運動習慣，但適度的運動，如散步、游泳或瑜伽，能夠增強肌肉的耐力和靈活性，並改善血液循環。

- 營養補充：如果懷疑是因為缺乏某些營養素，可以考慮調整飲食或補充相關的維生素和礦物質。

- 醫療檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，進行詳細的檢查，包括神經學評估和影像學檢查，以排除其他潛在的病因。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。