左胸口疼痛：長期悶痛是否為肺癌？該如何檢查？-胸腔內科

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的左胸悶痛已經持續了一年，並且在咳嗽或仰頭時會加劇疼痛。
這樣的症狀確實需要引起重視。
根據醫學文獻，肺癌的早期症狀通常不明顯，很多患者在早期並不會感受到明顯的疼痛或不適。
然而，若是惡性腫瘤發展到一定程度，可能會引起胸痛、呼吸困難等症狀。
根據您的描述，持續的悶痛一年，如果是肺部惡性腫瘤，通常不會僅僅表現為悶痛，還可能伴隨其他症狀，如持續咳嗽、咳痰、體重減輕等。

1. 持續悶痛1年，是否可能是肺部惡性腫瘤？

雖然肺癌的確可能導致胸痛，但如果您的胸部X光及低劑量電腦斷層（LDCT）檢查結果正常，則肺癌的可能性相對較低。
肺癌通常在影像學檢查中會顯示出腫瘤或其他異常病變。
如果您在這段期間內進行了多次檢查且均未發現異常，則可以考慮其他可能的原因，例如肌肉骨骼問題、神經痛或胃食道逆流等。

2. 是否需要再照LDCT？

由於您在2016年已經進行過LDCT，且結果顯示有浸潤，但當時醫師判斷無礙，建議您可以與您的主治醫師討論是否需要進一步的檢查。
如果症狀持續且影響生活品質，醫師可能會建議進一步的影像學檢查或其他檢查來排除其他可能的疾病。

3. 輻射接觸的問題：
您提到擔心輻射接觸過多，這是合理的考量。
LDCT的輻射劑量相對於傳統CT掃描較低，但仍然會有一定的輻射風險。
一般來說，醫師會根據您的病史、症狀及檢查結果來評估是否需要進行LDCT。
如果醫師認為檢查是必要的，則應該在風險與收益之間取得平衡。

最後，建議您可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如心臟科或骨科，因為有時候胸痛的原因可能與心臟或肌肉骨骼系統有關。
持續的疼痛不應被忽視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！