胸痛疑慮:是否為肺癌?-胸腔內科

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右胸上以及靠近腋下處有明顯痛的感覺?


醫生您好:1.本人抽菸約10年,牙醫說有牙周,牙齒容易卡東西發炎.偶爾咳嗽會有血絲,但不確定哪來.2.近一年右胸上&以及右胸靠近腋下會痛緊緊的,都固定這些地方,呼吸/深呼吸不會痛,只感覺兩處緊緊的,觸覺右胸比左胸腫,有時候也覺得右背不舒服.抽菸有明顯痛的感覺,常按壓想知道是哪個地方痛.3.去年5月健康檢查,尿液/糞便/肝腎/糖尿/血液/心臟血管/癌症學CA19-9標記,胎兒蛋白AFP.癌胚胎抗原CEA/甲狀腺/X光/心電圖/肺功能/腹部超音波,僅尿膽素原以及尿液潛血異狀4.後來跑了幾間大醫院陸續照了很多張X光,以及一次骨頭掃描.醫生說皆沒怎樣.而今年2月又再照了X光,醫生說沒必要再檢查,但還是會怕,就自費排了斷層掃描(未照排隊中).醫生說無顯影劑的斷層掃瞄即可.5.請問肺癌,按壓胸部會痛嗎?還需要做什麼檢查?一直覺得不舒服..謝謝



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/28

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:按壓胸部會痛,常為局部神經肌肉痛,肺癌到胸痛的程度,常為已侵犯胸肋膜,已排胸部電腦斷層,請再與您的醫師討論。



回覆日期:2016/02/28

彙整補充說明


您好,感謝您詳細描述您的症狀與過去的檢查結果。
根據您提供的資訊,我們可以針對您的胸痛及相關症狀進行一些分析與建議。

首先,您提到的胸痛主要集中在右胸上方及腋下,並且在按壓時會感到疼痛。
這種情況有可能是由於肌肉或神經的問題,例如肋間神經痛或肌肉緊張所引起的。
肺癌通常不會直接導致按壓時的疼痛,除非腫瘤已經侵犯到胸膜或周圍組織,這通常會伴隨其他更明顯的症狀,如持續的咳嗽、呼吸困難、體重減輕等。

您提到的偶爾咳嗽帶有血絲,這是一個需要特別注意的症狀。
雖然咳血的原因有很多,包括感染、支氣管炎、肺結核等,但長期吸煙者出現咳血的情況,確實需要進一步檢查以排除肺癌的可能性。
建議您在進行斷層掃描後,與醫生詳細討論檢查結果,並考慮進一步的檢查,例如支氣管鏡檢查,以便更清楚地了解肺部的狀況。

關於您的健康檢查結果,您提到的各項檢查都未顯示出明顯的異常,這是個好消息。
然而,持續的胸痛和不適感仍然需要進一步的關注。
您提到的右胸觸覺腫脹,可能是由於局部的肌肉緊張或發炎所引起的,這也可能與您長期抽煙有關。
抽煙會影響肺部健康,增加慢性支氣管炎和肺部感染的風險,這些都可能導致胸部不適。

在此情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:如果胸痛持續或加劇,或出現其他症狀(如呼吸困難、體重減輕等),應立即就醫。

2. 進一步檢查:如您所提到的,進行無顯影劑的斷層掃描是個不錯的選擇,這可以幫助醫生更清楚地了解肺部的狀況。

3. 尋求專業意見:如果您對目前的診斷結果仍感到不安,可以考慮尋求第二意見,特別是從胸腔科專科醫師那裡獲得更詳細的評估。

4. 戒菸:長期吸煙對健康的影響是顯著的,戒菸不僅能改善肺部健康,還能降低多種癌症的風險。

5. 心理健康:持續的健康焦慮可能會影響您的生活品質,建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對這些焦慮。

總之,雖然目前的檢查結果未顯示出明顯的問題,但持續的症狀仍需重視。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷與適當的治療,祝您健康!

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