胸痛疑慮：是否為肺癌？-胸腔內科

右胸上以及靠近腋下處有明顯痛的感覺？

醫生您好：
1.本人抽菸約10年,牙醫說有牙周,牙齒容易卡東西發炎.偶爾咳嗽會有血絲,但不確定哪來.
2.近一年右胸上&以及右胸靠近腋下會痛緊緊的,都固定這些地方,
呼吸/深呼吸不會痛,只感覺兩處緊緊的,觸覺右胸比左胸腫,有時候也覺得右背不舒服.
抽菸有明顯痛的感覺,常按壓想知道是哪個地方痛.
3.去年5月健康檢查,尿液/糞便/肝腎/糖尿/血液/心臟血管/
癌症學CA19-9標記,胎兒蛋白AFP.癌胚胎抗原CEA/甲狀腺/X光/心電圖/肺功能/腹部超音波,僅尿膽素原以及尿液潛血異狀
4.後來跑了幾間大醫院陸續照了很多張X光,以及一次骨頭掃描.醫生說皆沒怎樣.
而今年2月又再照了X光,醫生說沒必要再檢查,但還是會怕,就自費排了斷層掃描(未照排隊中).醫生說無顯影劑的斷層掃瞄即可.
5.請問肺癌,按壓胸部會痛嗎?還需要做什麼檢查?一直覺得不舒服..謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/28

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
按壓胸部會痛，常為局部神經肌肉痛，肺癌到胸痛的程度，常為已侵犯胸肋膜，已排胸部電腦斷層，請再與您的醫師討論。

回覆日期：2016/02/28
資料來源：台灣e院 - 右胸上以及靠近腋下處有明顯痛的感覺

彙整補充說明

您好，根據您提供的症狀與病史，首先要強調的是，胸痛的原因有很多，並不一定是肺癌。
您提到的症狀，包括右胸上方及腋下的緊繃感、偶爾咳嗽帶血絲、以及右背的不適，這些都需要進一步的評估。

首先，吸菸是肺癌的主要危險因素之一，長期吸菸會增加肺部疾病的風險，包括慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌。
您提到的咳嗽帶血絲，雖然不一定是肺癌的徵兆，但這是需要引起重視的症狀，因為它可能與肺部的炎症、感染或其他病變有關。

關於您提到的胸部疼痛，按壓胸部會痛通常與胸壁的肌肉、神經或骨骼問題有關，而不是肺癌的典型表現。
肺癌在早期通常不會引起明顯的胸痛，當腫瘤增大到一定程度並侵犯到胸膜或周圍組織時，才可能引起疼痛。
因此，您目前的症狀更可能是由於肌肉緊張、神經痛或其他非惡性原因所引起。

您已經進行了多次的檢查，包括X光和骨頭掃描，醫生也表示沒有異常，這是很好的訊號。
至於您提到的斷層掃描，這是一個更詳細的檢查，可以幫助排除肺部的病變，特別是如果有懷疑的腫塊或其他異常情況。
建議您在進行斷層掃描後，與醫生討論結果，並根據結果進一步決定是否需要其他檢查。

此外，您提到的牙周問題和牙齒發炎，這也可能是造成不適的原因之一。
牙齒和牙周的健康狀況與全身健康密切相關，牙周病可能導致全身性炎症，進而影響到其他器官的健康。

最後，建議您注意以下幾點：
1. 定期進行健康檢查，特別是針對肺部的檢查。

2. 如果咳嗽帶血絲的情況持續，應立即就醫，進行進一步的檢查。

3. 嘗試減少壓力，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食和適度運動，這有助於改善整體健康狀況。

4. 如果胸痛持續或加劇，應及時就醫，尋求專業的醫療意見。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！