擴大性心肌病變:治療與生存期-心臟血管專科

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擴大性心肌病變?


您好~我目前是22歲大學生,106年12/20 送急診,發現有擴大型心肌病變,肺積水,心律不整,心臟衰竭,二尖瓣閉鎖不全等,目前在長庚做治療,下周醫生安排電擊手術,希望能解決心律不整的問題(醫生有說電燒已經不能解決我的問題),目前射血率39,醫生也說我狀況很不好,滿分50我大概剩20-30(至少有一半有上),目前藥物控制中想問,我這樣還能活多久,因為4/3號檢查,醫生說比上個月還糟一點,如果真的要心臟移植,排斥風險多高,平均能再活多久謝謝醫生耐心看完



SIEN,20~29歲男性,詢問日期:2018/04/05

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:沒有人能預測還能活多久,但是平常飲食一定要限鹽,限水1200 cc/天,按時服藥,其他的事就常和醫師討論,至於心臟移植和排斥的相關問題,還是心臟外科的醫師較為了解林繼雄醫師



回覆日期:2018/04/05

彙整補充說明


您好!首先,您所面臨的擴張型心肌病變(DCM)是一種嚴重的心臟疾病,會導致心臟功能下降,進而引發心臟衰竭、心律不整等問題。
根據您提供的情況,您的心臟射血率(EF)僅為39%,這顯示您的心臟功能已經受到相當大的影響。
這種情況下,及時的醫療介入是非常重要的。

關於您的問題,首先,無法準確預測一個病人的生存期,因為這受到多種因素的影響,包括病情的嚴重程度、治療的反應、合併症的存在以及個人的健康狀況等。
根據文獻,擴張型心肌病變的患者在接受適當治療的情況下,生存率會有所改善,但仍然有一定的死亡風險。
一般來說,嚴重症狀的患者每年的死亡率約為5%左右,但這個數字會因個體差異而有所不同。

您提到的電擊手術(心臟電生理檢查及消融術)是針對心律不整的一種治療方式,目的是希望能夠改善心臟的電傳導系統,減少心律不整的發生。
若醫生已經告知您電燒無法解決問題,這可能意味著您的心律不整是由於心臟結構的改變所引起,這種情況下,可能需要更進一步的治療,例如藥物控制或考慮心臟移植。

關於心臟移植,這是一個相對複雜的過程,通常適用於末期心臟病患者。
移植後的排斥風險確實存在,這需要長期的免疫抑制治療來降低排斥反應的發生。
根據研究,心臟移植後的患者在前幾年的生存率相對較高,但隨著時間的推移,排斥反應和其他併發症的風險會增加。
一般來說,心臟移植後的平均生存期可達10年以上,但這也取決於個體的健康狀況及術後的管理。

在這段期間,您需要特別注意飲食控制(如低鹽、低水分攝取),並且按時服用醫生開立的藥物,這對於控制病情是至關重要的。
此外,定期的醫療檢查和與醫生的溝通也非常重要,以便及時調整治療方案。

最後,面對這樣的疾病,保持積極的心態和良好的生活習慣也是非常重要的。
希望您能夠在醫療團隊的幫助下,逐步改善您的健康狀況,並獲得更好的生活品質。
若有任何疑問,請隨時與您的醫療團隊聯繫,他們會根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
祝您早日康復!

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