持續3年一直反覆感冒&水痘抗體？
從104年至今..一直反覆不停的感冒.慢性急性鼻竇炎.扁桃腺腫/化膿.黴漿菌肺炎.氣喘.流感.暈眩三年來平均每個月都會就診至少3次左右的感冒(每次拿藥一週)...104年曾經驗血驗出Varicella/zoster-lgG 425.5 mIU/mL (指數較高)只要感冒就會很嚴重而且拖很久才會痊癒，痊癒後約1至2周又開始感冒...每次抽血發炎指數皆異常，身體長期處於發炎狀態...實在是身心俱疲...我想問醫師..此水痘抗體指數是不是一個問題點所在??我是否需要施打皮蛇疫苗之類的??我適合施打嗎??感謝您。
香香，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/06
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於問題回覆如下Q1: 我想問醫師..此水痘抗體指數是不是一個問題點所在??A: 參考資料 http://www.ucl.com.tw/webshop/shop/ServiceQueryInfo.asp?GoodsID=D0109032&GoodstypeID=D0&MiddleID=D0101. Varicella zoster病毒，也稱為human herpesvirus 3，是造成水痘及帶狀皰疹(chickenpox、shingles)的病原體，症狀為皮膚損傷及水泡。
傳染途徑經由直接接觸、空氣帶著病人分泌物的懸浮顆粒、以及病人分泌物或水泡液體污染的物體表面接觸。
病毒先在呼吸道複製，再經由血流擴散到皮膚及內部器官，在小時候感染到的水痘，到了年長時可能會再復發表現帶狀皰疹。
2. IgG作為感染過的証據，成人抗體陽性率90%，所以大部份小時候就感染過或打過疫苗，IgM診斷最近的感染，IgM高峰值在水泡、發疹後第2-3週的時間，因此第二管的血清是必要的，一方面可以觀察IgG由陰性轉陽性，或者從弱陽性轉強陽性，一方面以IgM證實感染活化。
成功注射疫苗，免疫力閾值為100 mIU/mL。
Q2: 是否需要施打皮蛇疫苗之類的??A: 1. 先附上疾管署相關資料(https://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx? treeid=5b0231beb94edffc&nowtreeid=dc132e275cf714e3&tid=9E196231CA2CD020)2. 一般施打水痘疫苗時機為年幼(1. 出生且年滿12個月以上的幼兒免費接種一劑水痘疫苗, 2. 自費接種出生滿12個月至未滿13歲，評估之前無疫苗接種史者，可接種一劑，13歲以上無疫苗接種史者則接種二劑，間隔4～8週。
)3. 另外會自費施打水痘疫苗時機為建議暴露前預防接種族群（１）可能親密接觸高危險族群者（醫療工作人員、家中有免疫缺陷成員者 ）。
（２）就學及工作環境有可能容易傳播水痘病毒者（軍營、幼兒園、學校、機構 ）。
（３）育齡婦女懷孕前一個月。
（４）旅遊或國際商務人員。
謝 謝!
回覆日期：2018/04/06
彙整補充說明
根據您的描述，您在過去三年中持續遭受反覆感冒及其他呼吸道疾病的困擾，並且有著長期的發炎狀態，這確實讓人感到身心俱疲。
針對您提到的水痘抗體指數及是否需要施打疫苗的問題，我將從幾個方面來進行說明。
首先，您的水痘抗體指數（Varicella/zoster-lgG 425.5 mIU/mL）顯示您對水痘病毒有相當的免疫力。
一般來說，抗體指數超過100 mIU/mL就表示有足夠的免疫力來抵抗水痘的感染。
因此，您的抗體指數並不是一個問題點，反而顯示您曾經感染過水痘或接種過水痘疫苗，並且目前仍然保持著良好的免疫狀態。
然而，您提到的持續感冒及其他呼吸道疾病，可能與多種因素有關，包括免疫系統的功能、環境因素、生活習慣等。
長期的發炎狀態可能是由於慢性鼻竇炎、扁桃腺腫大、氣喘等問題所引起的，這些情況都可能使您的身體在抵抗病毒和細菌感染時變得更加脆弱。
建議您可以尋求耳鼻喉科或過敏免疫科的專業評估，針對這些慢性疾病進行更深入的檢查與治療。
至於施打皮蛇疫苗（帶狀皰疹疫苗），這通常是建議給年長者或免疫力較低的人群，因為帶狀皰疹是由潛伏在體內的水痘病毒重新活化所引起的。
由於您目前的水痘抗體指數良好，且年齡尚輕，通常不需要立即施打帶狀皰疹疫苗。
不過，如果您有家族史或其他風險因素，建議與醫師討論是否有必要接種。
最後，針對您的身體狀況，除了考慮疫苗接種外，還應該重視生活方式的調整，例如均衡飲食、適度運動、充足的睡眠及壓力管理等，這些都有助於提升免疫系統的功能。
此外，若有必要，醫師可能會建議進行一些免疫功能的檢查，以確定是否存在潛在的免疫缺陷問題。
總結來說，您的水痘抗體指數顯示您對水痘有良好的免疫力，並不需要施打水痘疫苗。
至於皮蛇疫苗的施打，則需根據您的具體健康狀況及醫師的建議來決定。
建議您尋求專業醫療意見，針對您的慢性疾病進行全面的評估與治療，以改善您的整體健康狀況。
希望您能早日恢復健康！
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