持續三年反覆感冒與水痘抗體：是否需施打疫苗？-內科

持續3年一直反覆感冒&水痘抗體？

從104年至今..一直反覆不停的感冒.慢性急性鼻竇炎.扁桃腺腫/化膿.黴漿菌肺炎.氣喘.流感.暈眩
三年來平均每個月都會就診至少3次左右的感冒(每次拿藥一週)...
104年曾經驗血驗出Varicella/zoster-lgG 425.5 mIU/mL (指數較高)
只要感冒就會很嚴重而且拖很久才會痊癒，痊癒後約1至2周又開始感冒...
每次抽血發炎指數皆異常，身體長期處於發炎狀態...
實在是身心俱疲...我想問醫師..此水痘抗體指數是不是一個問題點所在??
我是否需要施打皮蛇疫苗之類的??我適合施打嗎??感謝您。

香香，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/06

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好: 關於問題回覆如下
Q1: 我想問醫師..此水痘抗體指數是不是一個問題點所在??
A: 參考資料 http://www.ucl.com.tw/webshop/shop/ServiceQueryInfo.asp?GoodsID=D0109032&GoodstypeID=D0&MiddleID=D010
1. Varicella zoster病毒，也稱為human herpesvirus 3，是造成水痘及帶狀皰疹(chickenpox、shingles)的病原體，症狀為皮膚損傷及水泡。傳染途徑經由直接接觸、空氣帶著病人分泌物的懸浮顆粒、以及病人分泌物或水泡液體污染的物體表面接觸。病毒先在呼吸道複製，再經由血流擴散到皮膚及內部器官，在小時候感染到的水痘，到了年長時可能會再復發表現帶狀皰疹。
2. IgG作為感染過的証據，成人抗體陽性率90%，所以大部份小時候就感染過或打過疫苗，IgM診斷最近的感染，IgM高峰值在水泡、發疹後第2-3週的時間，因此第二管的血清是必要的，一方面可以觀察IgG由陰性轉陽性，或者從弱陽性轉強陽性，一方面以IgM證實感染活化。成功注射疫苗，免疫力閾值為100 mIU/mL。

Q2: 是否需要施打皮蛇疫苗之類的??
A: 1. 先附上疾管署相關資料(https://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx? treeid=5b0231beb94edffc&nowtreeid=dc132e275cf714e3&tid=9E196231CA2CD020)
2. 一般施打水痘疫苗時機為年幼(1. 出生且年滿12個月以上的幼兒免費接種一劑水痘疫苗, 2. 自費接種
出生滿12個月至未滿13歲，評估之前無疫苗接種史者，可接種一劑，13歲以上無疫苗接種史者則接種二劑，間隔4～8週。)
3. 另外會自費施打水痘疫苗時機為建議暴露前預防接種族群
（１）可能親密接觸高危險族群者（醫療工作人員、家中有免疫缺陷成員者）。
（２）就學及工作環境有可能容易傳播水痘病毒者（軍營、幼兒園、學校、機構）。
（３）育齡婦女懷孕前一個月。
（４）旅遊或國際商務人員。
謝謝!

回覆日期：2018/04/06
資料來源：台灣e院 - 持續3年一直反覆感冒&水痘抗體

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在過去三年中反覆感冒，並伴隨著慢性急性鼻竇炎、扁桃腺腫大、黴漿菌肺炎、氣喘等問題，這些症狀確實讓人感到身心俱疲。
您提到的水痘抗體指數（Varicella/zoster-lgG 425.5 mIU/mL）相對較高，這表示您曾經感染過水痘或接種過水痘疫苗，並且目前仍有足夠的抗體保護。

首先，水痘抗體指數本身並不是造成您反覆感冒的直接原因。
水痘病毒（Varicella zoster virus）主要引起水痘和帶狀皰疹，與呼吸道感染（如感冒）並無直接關聯。
反覆感冒的原因可能與您的免疫系統、環境因素、生活習慣、或是潛在的過敏反應等有關。
您提到的慢性鼻竇炎和扁桃腺問題，可能會導致呼吸道的防禦機制受損，進而增加感染的風險。

至於是否需要施打帶狀皰疹疫苗（Shingles vaccine），根據目前的醫學指引，帶狀皰疹疫苗主要是針對50歲以上的成年人，尤其是那些曾經感染過水痘的人。
由於您目前的抗體指數已經足夠，且年齡尚未達到施打帶狀皰疹疫苗的建議年齡，因此不建議您在此時施打該疫苗。

不過，考慮到您長期處於發炎狀態，建議您尋求專業醫療的幫助，進一步檢查可能的過敏源或其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議您進行過敏測試、免疫功能評估，或是針對鼻竇炎和扁桃腺的問題進行治療，以改善您的整體健康狀況。

此外，保持良好的生活習慣也非常重要，包括均衡飲食、充足睡眠、適度運動，以及減少壓力，這些都有助於增強免疫系統，降低感染的風險。
如果您有任何不適或症狀持續加重，請務必及時就醫，尋求專業的診斷和治療。

總結來說，您的水痘抗體指數並不是造成您反覆感冒的問題所在，施打帶狀皰疹疫苗的必要性也不高。
建議您專注於改善整體健康狀況，並與醫療專業人員合作，找出根本原因，以便制定適合的治療計劃。
希望您能早日恢復健康！