幼兒急性結膜炎治療疑慮:藥效、停藥標準及眼瞼白點處理-眼科

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藥效與眼瞼白點?


醫師您好:小女(1歲10個月)上週日經診斷為急性結膜炎,並開立好視多眼藥水(兩小時點一次)及沙龍眼藥水(一日四次),短短一天,充血情形好約9成;本週三回診時,剩開立好視多眼藥水(一日四次)想請問:1.未滿兩歲幼兒,好視多眼藥水兩小時點一次,藥效是不是太強了?(經爬文才得知含有類固醇,一天最多只能四次,很擔心有副作用或是後遺症)2.何種情形可以自行停藥呢?3.下眼瞼有一白點,會自行消失嗎?(經觀察未有明顯不適)感謝醫師撥冗回覆。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2018/04/13

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,藥物使用需視症狀由醫師醫囑決定,停藥亦然。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆

回覆日期:2018/04/13

彙整補充說明


您好,針對您提出的問題,我將依據醫學知識為您詳細解答。

1. 藥效與用藥頻率:
好視多眼藥水(通常是指含有類固醇的眼藥水)在治療急性結膜炎時,確實需要謹慎使用。
對於未滿兩歲的幼兒,使用類固醇眼藥水的頻率應根據醫師的指示進行調整。
一般來說,類固醇眼藥水的使用頻率不宜過高,因為長期或過量使用可能導致眼壓升高、白內障等副作用。
若醫師在回診時將用藥頻率調整為一天四次,這表示病情已有改善,且醫師認為這樣的用藥頻率是安全的。
若您對藥物的副作用有疑慮,建議與醫師進一步討論,並詢問是否有其他替代藥物或治療方案。

2. 停藥標準:
停藥的標準通常是根據症狀的改善情況來判斷。
若眼睛的紅腫、流淚、異物感等症狀明顯減輕,且醫師在回診時評估病情穩定,則可以考慮逐漸減少用藥頻率或停藥。
然而,切勿自行停藥,應遵循醫師的建議,因為不當停藥可能導致病情反彈或加重。

3. 眼瞼白點的處理:
下眼瞼出現白點的情況,可能是由於結膜炎引起的分泌物堆積、結膜囊腫或其他原因。
若白點未伴隨明顯的不適,如疼痛、紅腫或視力模糊,通常不需過度擔心,可能會隨著結膜炎的治療而自行消失。
然而,若白點持續存在或有惡化的情況,建議再次就醫檢查,以確定其性質並獲得適當的處理。

補充說明:
急性結膜炎是由多種原因引起的,包括病毒、細菌、過敏等。
對於幼兒來說,因為免疫系統尚未成熟,容易受到感染。
治療上,除了使用眼藥水外,保持眼部清潔、避免揉眼、以及避免與他人共用毛巾等都是重要的預防措施。
若有任何不適或症狀持續不改善,應及時回診,讓醫師進行詳細檢查。

最後,對於幼兒的用藥,家長應特別謹慎,並隨時與醫師保持良好的溝通,確保用藥安全與療效。
希望您的小女能早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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Hi:您好,都點2天了,怎會變2眼?應該是另一眼也感染。每一小時點一次會不會太頻繁?應該依病症由醫囑決定。祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆

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