麻醉下肢徒手授動手術的可能性-骨科

彙整補充說明

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您好，根據您的情況，您在去年12月底發生的車禍導致脛腓骨開放性骨折及膝蓋軟骨粉碎性損傷，並且已經進行了手術，放入了鋼板和鋼釘。
您提到的膝蓋沾黏問題，導致無法彎曲，並且在徒手復健時出現撕裂感和疼痛，這些都是相當常見的術後併發症。

在這種情況下，進行麻醉下的徒手授動手術（Manipulation under Anesthesia, MUA）是可行的。
這種手術的目的是在麻醉狀態下，透過醫師的手法來打破膝關節的沾黏，恢復關節的活動範圍。
由於您已經放入鋼板和鋼釘，這並不會影響麻醉的施行，因為麻醉主要是針對神經系統的作用，而不是直接影響骨骼結構。

在進行這類手術時，麻醉方式通常會選擇全身麻醉或半身麻醉（例如脊椎麻醉），這取決於醫師的評估及您的具體情況。
全身麻醉會使您在手術過程中完全無知覺，而半身麻醉則會使下半身失去感覺，這樣醫師可以更方便地進行操作。

不過，值得注意的是，術後的復健非常重要。
如果在進行徒手授動手術後，您沒有積極進行復健，關節可能會再次出現沾黏的情況，導致活動範圍的改善不如預期。
因此，術後的復健計畫應該與您的醫療團隊密切合作，制定出適合您的個別需求的計畫。

在心理方面，您提到對復健感到害怕和焦慮，這是非常正常的反應。
建議您可以尋求心理輔導或與醫療團隊溝通，了解手術的過程和預期效果，這樣可以減少您的焦慮感。
此外，保持良好的飲食和睡眠習慣也有助於身心的恢復。

總結來說，您在放入鋼板和鋼釘的情況下，進行麻醉下的徒手授動手術是可行的，但術後的復健非常關鍵，請務必遵循醫師的指導，積極參與復健，這樣才能達到最佳的恢復效果。
祝您早日康復！