排不出大便的困擾及解決方法-肝膽腸胃科

有便意但排不出？

已經將近5-6天沒甚麼上大號，有也只是一兩顆像羊大便
覺得沒有排乾淨，肚子漲漲的
有吃日本的粉色排便小藥丸一顆
但也只是腸子攪動而已有便意，但排不出來，
隔天有排出幾顆硬屎。
接著有喝一些排便的纖脂茶
排出一條的軟大便，然後還有一些稀狀的
晚上就坐在馬桶硬拉看看，也只排出約4公分的細便（橡皮擦屑的形狀）
隔天有去醫院灌腸，肚子絞痛到不行
感覺上還是沒有排很多（有硬屎）但感覺還有不少大便的
（大便皆為咖啡色無血）
請問醫師：
會不會是底部的大便太硬太大，排不出來，
如果是這樣該怎麼辦？（連灌腸都無法……）

沈同學，10~19歲女性，詢問日期：2018/04/23

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若後來的糞便形狀已經呈現軟的或是稀狀,就應該不是太大太硬排不出來的問題,而是軟便藥的副作用,造成絞痛的現象。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/04/23
資料來源：台灣e院 - 有便意但排不出

彙整補充說明

便秘是一個常見的健康問題，尤其是當排便困難持續5-6天時，會讓人感到非常不適。
根據您的描述，您目前的情況是排便不順，且大便的形狀和質地都顯示出可能存在便秘的問題。
以下是一些可能的原因及解決方法。

便秘的原因
1. 飲食因素：缺乏足夠的纖維素是導致便秘的主要原因之一。
纖維素能增加糞便的體積，促進腸道蠕動，幫助排便。
如果您的飲食中蔬菜、水果和全穀類食物攝取不足，可能會導致便秘。

2. 水分攝取不足：水分對於保持糞便的柔軟度至關重要。
若攝取的水分不足，糞便會變得乾硬，排出時會更加困難。

3. 生活習慣：缺乏運動、長時間坐著或不規律的生活作息都可能影響腸道的正常運作，進而導致便秘。

4. 心理因素：壓力、焦慮或情緒波動也可能影響腸道的功能，造成排便困難。

5. 藥物影響：某些藥物（如止痛藥、抗抑鬱藥等）可能會導致便秘的副作用。

解決方法
1. 增加纖維攝取：建議每天攝取足夠的膳食纖維，成人每日應攝取約25-30克的纖維。
可以選擇全穀類、豆類、蔬菜和水果等食物。

2. 保持水分充足：每天至少喝1500-2000毫升的水，這有助於保持糞便的柔軟度，促進排便。

3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，建議每天進行30分鐘的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 建立良好的排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成規律的排便習慣。
避免在排便時過度用力，這可能會造成肛門受傷。

5. 避免過度依賴藥物：雖然某些排便藥物可以暫時緩解便秘，但長期依賴可能會使腸道功能變得更差。
建議在醫師的指導下使用。

6. 尋求醫療幫助：如果便秘問題持續，且伴隨有腹痛、腹脹等症狀，建議尋求專業醫療幫助。
醫師可能會進行進一步檢查，排除其他潛在的健康問題。

結論
便秘雖然常見，但若持續時間過長或伴隨其他不適症狀，應該引起重視。
透過調整飲食、增加水分攝取、規律運動及建立良好的排便習慣，通常可以有效改善便秘的情況。
如果情況未見改善，建議及早就醫，以獲得專業的診斷與治療。
希望這些建議能幫助您早日恢復正常的排便狀況。