泌尿科問題：披衣菌感染治療後IGA值下降不明顯，如何確認是否痊癒？-泌尿科

披衣菌感染？

11/15帶套發生性行為, 11/25尿道癢, 驗了一次披衣菌IGA 0.71檢驗所說<0.8算陰性 , 12/15攝護腺疼痛去檢驗所抽血驗出IGA 1.22 陽性,後來去醫院細菌培養沒東西,我拿出檢驗所報告,醫生開抗生素我吃了6週, 賽普膜衣錠和DOXYMYCON和CEFIXmycin,吃完還是覺得攝護腺會有腫脹感,摸起來也硬硬的,肛門口也有腫脹感,我懷疑沒治好但醫院已經不開抗生素藥給我了,說披衣菌沒那麼難殺,說我現在是無菌性攝護腺炎, 我一直有抽血檢驗11/25 0.71 12/15 1.22 1/15 0.65 2/15 0.75 ,停藥後4/15驗出 0.62 , 為何IGA一直降不下來,檢驗所說雖然我小於0.8 陰性,但其他沒感染的人是0.2以下.也不知道病好了沒,菌殺光了沒,很怕傳給家人..我現在要怎麼辦

明俊，30~39歲男性，詢問日期：2018/04/24

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

不一定是披衣菌感染，小便須驗有披衣菌抗原才準。無菌性慢性前列腺炎或骨盆腔疼痛，比較不容易治療，可能需搭配物理性治療或生活習慣改變。如果沒有改善再求診。

回覆日期：2018/04/24
資料來源：台灣e院 - 披衣菌感染

彙整補充說明

根據您的描述，您在經歷了披衣菌感染的治療後，對於IgA值的變化感到困惑，並且對於是否已經痊癒感到不安。
首先，我們需要理解IgA抗體的意義及其在感染後的變化。

IgA抗體是身體對於感染的一種免疫反應，通常在感染後會上升，隨著感染的控制而逐漸下降。
您提到的IgA值在治療後的變化，雖然有時會下降，但並不一定能直接反映出感染是否完全清除。
IgA的持續存在可能是因為身體仍在對抗某種潛在的感染，或者是因為身體對於過去感染的記憶反應。

在您的情況中，您在治療後的IgA值變化如下：
- 11/25: 0.71 (陰性)
- 12/15: 1.22 (陽性)
- 1/15: 0.65 (陰性)
- 2/15: 0.75 (陰性)
- 4/15: 0.62 (陰性)
從這些數據來看，您的IgA值在治療後有過波動，但最終在4月的檢查中已經降至0.62，這是小於0.8的陰性範圍，顯示出目前可能沒有活躍的披衣菌感染。

然而，您提到的攝護腺腫脹感和不適，可能與無菌性攝護腺炎有關。
這種情況下，雖然沒有細菌感染，但仍可能因為其他因素（如壓力、生活習慣、免疫系統狀態等）導致攝護腺的慢性炎症。
這種情況的治療通常需要綜合考量，包括生活方式的調整、物理治療等。

至於您擔心的傳染性問題，根據目前的檢查結果，您在4月的IgA檢查顯示陰性，這意味著您目前不太可能將感染傳給他人。
然而，若您仍有不適感，建議您持續與醫生溝通，並考慮進一步的檢查或評估。

最後，對於IgA值的持續不降，這可能與個人的免疫反應有關，並不一定表示感染未清除。
建議您在未來幾個月內定期追蹤IgA及其他相關檢查，並在有需要時尋求專業醫療意見。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，對於恢復健康也是非常重要的。
若有任何疑慮，請隨時回診，與醫生討論您的症狀和檢查結果。