角膜糜爛手術後仍反覆破皮，該如何解決？-眼科

復發性角膜糜爛？

醫師您好:

我右眼3月22日做過了角膜上皮刮除手術(沒雷射)帶了2個禮拜的醫療用影型眼鏡。

影型眼鏡拿掉後每天也堅持使用淚然人工淚液跟淚膜眼藥膏可是還是一直反覆的破皮

回診的時候醫生又給我帶影型眼鏡，可是晚上睡覺的時候感覺眼睛分泌物很多，

常常半夜都會醒來眼睛都黏起來張不開感覺是眼屎，而且開始畏光眼睛澀。

所以我想請問:

1.復發性角膜糜爛都手術了為什麼角膜還會破

2.睡起來眼睛都睜不開，一睜開角膜就破如何解決 (沒帶影形眼鏡)
(現在嚴重到不睜開就感覺有異物感眼睛一用力角膜就破)

3.我現在戴醫療用隱形眼鏡晚上睡覺眼睛分泌物多到眼睛黏起來，而且開始畏光眼睛澀有異物感正常嗎? 要馬上回診嗎?
(醫生用藥:可樂必妥.人工淚液)

4.帶醫療用隱形眼鏡能點淚膜眼藥膏嗎?

5聽說眼藥膏要用一輩子而且就算好了也有機率再破真的嗎?

丁丁，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/01

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
如果真是復發性角膜糜爛的確是不好處理也容易再發，可能還是繼續就醫治療吧。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2018/05/01
資料來源：台灣e院 - 復發性角膜糜爛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的問題是復發性角膜糜爛，這是一種常見但頑固的眼科疾病。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 復發性角膜糜爛為何仍會發生：
復發性角膜糜爛通常是由於角膜上皮的癒合不完全，導致角膜與基底膜之間的黏附力不足。
即使經過手術，若角膜的癒合能力較差，或是存在其他因素（如乾眼症、眼部外傷、過度揉眼等），都可能導致再次破皮。
此外，某些系統性疾病（如糖尿病）也可能影響角膜的癒合能力。

2. 如何解決早上睜眼時角膜破皮的問題：
您提到早上睜眼時感覺有異物感且角膜容易破皮，這可能與夜間眼睛乾燥或眼皮與角膜的黏附有關。
建議您在睡前使用潤滑性眼藥膏，這樣可以減少夜間的乾燥感，並在早上睜眼前先點人工淚液，讓眼睛有足夠的潤滑。
若情況持續，建議與醫生討論是否需要使用治療性隱形眼鏡，這可以提供額外的保護。

3. 戴醫療用隱形眼鏡的情況：
戴隱形眼鏡後出現分泌物增多、畏光及異物感，這可能是因為隱形眼鏡的使用導致眼睛更加乾燥或刺激。
這種情況不應被忽視，建議您儘快回診，讓醫生檢查眼睛的狀況，並評估是否需要調整治療方案或更換隱形眼鏡的類型。

4. 帶醫療用隱形眼鏡時能否點淚膜眼藥膏：
在佩戴隱形眼鏡時，通常不建議直接使用眼藥膏，因為眼藥膏的黏稠度可能會影響隱形眼鏡的舒適度和視力。
若需要使用潤滑劑，建議使用不含防腐劑的人工淚液，這樣可以在不影響隱形眼鏡的情況下提供潤滑。

5. 眼藥膏的使用及復發的可能性：
眼藥膏的使用時間長短取決於個人的病情及醫生的建議。
對於某些患者來說，長期使用眼藥膏是必要的，特別是在角膜癒合不良的情況下。
即使症狀改善，仍有可能因為各種因素（如環境變化、眼部刺激等）而再次發生角膜糜爛。
因此，持續的護理和定期的眼科檢查是非常重要的。

總結來說，復發性角膜糜爛的治療需要耐心和持續的關注。
建議您與眼科醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議調整治療方案，以達到最佳的療效。
希望您早日康復！