復發性角膜糜爛？
醫師您好:我右眼3月22日做過了角膜上皮刮除手術(沒雷射)帶了2個禮拜的醫療用影型眼鏡。
影型眼鏡拿掉後每天也堅持使用淚然人工淚液跟淚膜眼藥膏可是還是一直反覆的破皮回診的時候醫生又給我帶影型眼鏡，可是晚上睡覺的時候感覺眼睛分泌物很多，常常半夜都會醒來眼睛都黏起來張不開感覺是眼屎，而且開始畏光眼睛澀。
所以我想請問:1.復發性角膜糜爛都手術了為什麼角膜還會破2.睡起來眼睛都睜不開，一睜開角膜就破如何解決 (沒帶影形眼鏡)(現在嚴重到不睜開就感覺有異物感眼睛一用力角膜就破)3.我現在戴醫療用隱形眼鏡晚上睡覺眼睛分泌物多到眼睛黏起來，而且開始畏光眼睛澀有異物感正常嗎? 要馬上回診嗎?(醫生用藥:可樂必妥.人工淚液)4.帶醫療用隱形眼鏡能點淚膜眼藥膏嗎?5聽說眼藥膏要用一輩子而且就算好了也有機率再破真的嗎?
丁丁，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/01
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前面臨的問題是復發性角膜糜爛，這是一種相對複雜且難以處理的眼科疾病。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議：
1. 復發性角膜糜爛為何仍會發生：即使您已經接受了角膜上皮刮除手術，角膜糜爛仍可能反覆發生，這主要是因為角膜上皮的癒合過程受到多種因素影響，包括眼睛的乾燥、眼瞼的閉合不全、角膜的神經損傷等。
手術後，角膜的上皮細胞可能無法有效地與基底膜黏合，這使得在閉眼後再張開眼睛時，未完全癒合的角膜容易再次受損。
2. 如何解決睡醒後眼睛睜不開的問題：建議您在睡前使用人工淚液或淚膜眼藥膏，這樣可以增加眼睛的潤滑度，減少早上睜眼時的疼痛感。
您可以考慮在睡前點用潤滑劑，並在早上睜眼前再次點用，這樣可以減少角膜受損的機會。
此外，若眼睛的異物感持續存在，建議您儘快回診，讓醫生檢查是否有其他潛在問題。
3. 戴醫療用隱形眼鏡的情況：戴隱形眼鏡後出現的分泌物增多、畏光及異物感，可能是因為隱形眼鏡的使用導致眼睛的乾燥或刺激。
這種情況下，您應該立即回診，讓醫生評估您的眼睛狀況，並考慮是否需要調整隱形眼鏡的使用方式或更換其他治療方案。
4. 使用淚膜眼藥膏的建議：在戴隱形眼鏡的情況下，通常建議避免使用含有油脂的眼藥膏，因為這可能影響隱形眼鏡的透氧性。
您可以詢問醫生是否可以在不戴隱形眼鏡的情況下使用淚膜眼藥膏，或是選擇適合隱形眼鏡使用的潤滑劑。
5. 眼藥膏的長期使用：對於某些患者來說，長期使用眼藥膏是必要的，尤其是當眼睛的潤滑不足時。
即使症狀改善，仍有可能出現復發的情況，這是因為角膜的結構和功能可能受到損害，導致其癒合能力下降。
因此，持續的護理和定期的眼科檢查是非常重要的。
總之，復發性角膜糜爛的管理需要多方面的考量，包括適當的用藥、定期的醫療評估以及日常護理。
建議您與眼科醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議調整治療方案，以期達到最佳的療效。
希望您能早日康復！
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