如何治療長期反覆牙齦膿腫？-牙科

牙齦反覆膿腫？

第一大臼齒反覆膿腫疼痛累積數年，反覆發作的期間從幾個月一次到半年一次都有，初期固定看診的醫生總是洗個牙，開個藥而已，後來竟然要求拔牙（牙齦萎縮，牙根有露出，醫生說牙齦囊袋較深），如不願意可嘗試自費6千牙齦翻開刮除可能深處結石細節，但不保證有用。
目前即使沒有明顯腫痛，晚上刷牙時輕壓牙齦，總會擠出很少許白黃的膿。
反覆換過幾個醫生，有醫生建議好好清潔，作息要正常，避免熬夜；有醫生建議每天擠壓一下牙齦，用漱口水漱口；有醫生建議鋸斷其中一個臼齒牙根，方便深入清潔（牙根深處有小黑點，可能髒污在深處）；也有醫生說是牙周病造成，齒槽骨流失，不會好，只能延緩惡化；還有另一個醫生認為是智齒蛀牙造成，拔了智齒，但事隔4個月，第一大臼齒還是腫痛了。
不知道有什麼方式可以比較積極改善的？不想失去牙齒，想好好挽救這顆牙！謝謝醫生。

巧巧，30~39歲女性，詢問日期：2018/05/12

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

因未看到實際口內狀況，故無法明確給您建議，但若是牙周病問題造成牙齒搖晃流膿，確實應可進行牙齦翻開刮除術來處理，然若是其他原因造成，則有其他治療方法。

回覆日期：2018/05/12
資料來源：台灣e院 - 牙齦反覆膿腫

彙整補充說明

長期反覆的牙齦膿腫問題，通常是由於牙周病、牙根感染或牙齒周圍的組織發炎所引起的。
根據您所描述的情況，您的第一大臼齒可能存在牙周病或根尖周圍的感染，這些問題會導致牙齦腫脹、膿腫及疼痛等症狀。
以下是一些可能的治療方式及建議，幫助您改善這個狀況。

首先，牙周病是導致牙齦膿腫的主要原因之一。
牙周病會造成牙齦萎縮、牙槽骨流失，進而形成牙周囊袋，這些囊袋內可能積聚細菌及食物殘渣，導致反覆的發炎和膿腫。
針對這種情況，牙齦翻開刮除術（也稱為牙周手術）是一個有效的選擇。
這項手術可以清除深層的牙石和感染組織，並有助於重建牙周組織的健康。

其次，根管治療也是一個需要考慮的選項。
如果牙齒的根部有感染，進行根管治療可以清除感染，並防止進一步的膿腫形成。
根管治療後，牙醫會建議您裝上牙冠，以保護牙齒並恢復其功能。
如果您已經進行過根管治療，但仍然出現膿腫，可能需要進一步的根尖手術，這可以幫助清除根部的感染。

除了手術治療，良好的口腔衛生習慣也是非常重要的。
定期刷牙和使用牙線可以幫助清除牙齒間的食物殘渣和細菌，減少牙周病的風險。
使用抗菌漱口水也可以幫助減少口腔內的細菌數量，降低發炎的機會。

在生活習慣方面，保持規律的作息、避免熬夜、均衡飲食，這些都能增強您的免疫系統，幫助身體抵抗感染。
若您有壓力或焦慮的情況，適當的放鬆和休息也能改善整體健康狀況。

如果您對於牙齒的治療方案感到困惑，建議尋求牙周病專科醫師的意見。
他們能夠提供更專業的診斷和治療建議，並針對您的具體情況制定個性化的治療計畫。

最後，若您在治療過程中仍然感到不適或症狀未改善，請務必及時回診，並與醫生討論可能的進一步檢查或治療選項。
保持良好的溝通，讓醫生了解您的擔憂和需求，這樣才能更有效地解決問題，挽救您的牙齒。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！