牙齦反覆腫脹的原因及治療方式-牙科

牙齦反覆腫脹在不同位置？

7月底的時候牙齦腫痛，原本以為是牙齒沒有刷乾淨感染了，於是便去牙診所洗牙，吃了止痛消炎藥，原本以為就這樣結束了，但過了一個禮拜還沒有好，反而還更腫，腫到腮幫子也跟著腫起來，7月底原本是腫下排門牙，過了2、3天後換腫左後智齒的牙齦過了2、3天後又腫會同樣的位置，過了2、3天換腫到上排門牙的牙齦，每天都跟抽抽樂一樣，去看了兩間診所拍了x光片都沒有找出原因，都只說牙齦有低發炎，但我吃了2個禮拜的消炎止痛跟抗生素都還是一樣再腫，請問醫生是怎麼回事？有建議我去掛哪一科的門診嗎？

Shuan，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/13

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

您好:
牙齦反覆感染發炎，無法完全改善，建議去排牙周病專科醫師看看是否有牙周囊袋或牙床骨吸收破壞問題。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/08/13
資料來源：台灣e院 - 牙齦反覆腫脹在不同位置

彙整補充說明

牙齦反覆腫脹的情況，通常是由多種因素引起的，最常見的原因包括牙周病、根管感染、蛀牙、牙齦囊袋的形成，或是牙齒的結構問題等。
根據您描述的情況，牙齦腫脹的部位不斷變化，且伴隨著腮幫子腫脹，這可能表示存在較為複雜的牙齒或牙周組織問題。

首先，牙周病是導致牙齦腫脹的主要原因之一。
這種情況通常是由於牙菌斑積聚導致的牙齦發炎，若不及時處理，可能進一步導致牙周囊袋的形成，甚至影響到牙槽骨的健康。
您提到的「低發炎」可能是牙周病的早期表現，若不加以控制，可能會導致更嚴重的問題。

其次，根管感染也是一個需要考慮的因素。
若牙齒內部的神經或組織受到感染，可能會導致牙齦腫脹及疼痛。
根管治療後，若未完全清除感染或填充不當，可能會導致反覆的腫脹和不適。

另外，蛀牙或牙齒斷裂也可能是潛在的原因。
蛀牙若深入到牙髓，會引起感染，導致牙齦腫脹。
牙齒的結構問題，如牙根破裂，也可能導致反覆的腫脹和疼痛。

針對您的情況，建議您尋求牙周病專科醫師的診斷與治療。
牙周病專科醫師能夠進行更詳細的檢查，包括牙周探診、X光檢查等，來評估牙周組織的健康狀況，並針對性地制定治療計畫。
如果確定是牙周病，可能需要進行牙周清創術、牙齦翻開刮除術等，以清除深層的牙菌斑和結石，促進牙齦的癒合。

此外，若懷疑是根管感染或其他牙齒結構問題，則可能需要進一步的根管治療或根尖手術。
這些治療方式能夠有效地解決感染問題，並減少未來反覆腫脹的機會。

在此期間，保持良好的口腔衛生習慣非常重要，包括定期刷牙、使用牙線清潔牙縫、並使用抗菌漱口水等，這些都有助於減少牙菌斑的形成，降低牙齦發炎的風險。

最後，若您在治療過程中仍然感到不適或腫脹持續不退，應及時回診，並與醫師溝通您的症狀，以便及早調整治療方案。
希望您能早日康復！