身體多種病痛,該看哪一科?-家醫科

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身體很多病痛...?


蕭醫生您好:我的身體有很多惱人的症狀,因為不知原因而無法得到改善,從7年前腰椎不適,到後來雙腳腫大,消腫後腳色變黑(已漫延到小腿),心臟週邊血管科說除了血管有一點點老化,其他沒有什麼問題,也沒有糖尿病,然後這幾年身體的症狀愈來愈多,吃完東西有時會頭暈(尤其是甜湯),手腳易冰冷,感覺全身血液循環系統還有肌肉系統不好,視力變模糊,有時會有莫名類似瘀青,指甲不平渦...因為太多症狀不知要看哪科,所以最近去做全身健檢,本來擔心會有糖尿病或什麼問題,但出現赤字的部份,我查資料不是說沒有什麼大礙就是很籠統.所以我將異常的部份列出來,麻煩醫生幫我看哪一個異常跟我身體的不適可能有關係?因為這幾年來一直找不到病因,讓我可以對症下藥,困擾我很久了完全性右束支傳導阻兩側肺尖肋膜增厚腰椎輕度側彎腰椎肥厚性變化鉀偏低促甲狀腺分泌激素偏高輕度逆流性食道炎謝謝蕭醫生~


阿生,40~49歲男性,詢問日期:2018/05/18

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


阿生先生閣下:1.完全性右束支傳導阻:對於中年人,一般無大礙.如果有疑問的話,請找心臟內科醫師.2.兩側肺尖肋膜增厚:是胸部X光常見的報告,一般無大礙.如果有疑問的話,請找胸腔內科醫師.3.腰椎輕度側彎與腰椎肥厚性變化:也是中年人以上常見的變化,一般無大礙.如果有疑問的話,請找骨科醫師.4.鉀偏低與促甲狀腺分泌激素偏高:如果偏差不大, 一般無大礙.仍有疑問的話,請找新陳代謝科醫師.5.輕度逆流性食道炎:是現代人常見的問題,建議戒菸、減少飲酒、避免咖啡與茶葉等.如果有疑問的話,請找腸胃內科醫師.6.如果閣下已經拜訪過各科的醫師,仍然沒有確切的答案的話.如果不介意的話,麻煩找身心科或精神科醫師;因為許多身心症是會以各種身體不適的症狀表現。


回覆日期:2018/05/18

彙整補充說明


根據您所描述的多種症狀,建議您可以考慮以下幾個科別進行就診:
1. 內科:由於您有多種系統性的症狀,例如頭暈、手腳冰冷、視力模糊等,內科醫師可以幫助您進行全面的身體檢查,並針對內部器官的功能進行評估,特別是心臟、腎臟及內分泌系統的問題。

2. 神經內科:如果您有持續的頭暈、四肢麻木或無力等症狀,神經內科醫師可以進行神經系統的檢查,排除神經病變或其他神經系統疾病的可能性。

3. 風濕免疫科:考慮到您有長期的腰椎不適及全身疼痛,這可能與風濕性疾病有關。
風濕免疫科醫師能夠評估是否存在自體免疫疾病或其他風濕性疾病。

4. 內分泌科:由於您的促甲狀腺分泌激素偏高,這可能影響到您的新陳代謝及整體健康,內分泌科醫師可以進一步檢查甲狀腺功能及其他內分泌系統的問題。

5. 腸胃內科:輕度逆流性食道炎的問題,可能會導致您在進食後感到不適,腸胃內科醫師可以幫助您進行消化系統的評估,並提供相應的治療建議。

6. 心臟內科:雖然您已經看過心臟科,但如果有持續的心悸或胸痛,建議再次諮詢心臟內科,進行更深入的檢查。

針對您提到的異常檢查結果:
- 完全性右束支傳導阻:這在中年人中相對常見,通常不會造成重大問題,但如果有心悸或其他心臟症狀,建議持續追蹤。

- 兩側肺尖肋膜增厚:這可能是慢性肺部疾病的表現,建議由胸腔內科醫師進行進一步評估。

- 腰椎輕度側彎及肥厚性變化:這些變化在中年人中也相對常見,建議由骨科醫師進行評估,並考慮物理治療。

- 鉀偏低及促甲狀腺分泌激素偏高:這可能影響您的整體健康,建議由內分泌科醫師進行進一步檢查。

- 輕度逆流性食道炎:這是常見的消化系統問題,建議遵循飲食建議,並考慮進一步的腸胃檢查。

最後,若您已經看過多個科別的醫師仍無法找到明確的病因,建議您考慮尋求身心科或精神科的幫助,因為有時候身心症會以多種身體不適的症狀表現出來。
希望這些建議能幫助您找到合適的科別就診,並早日獲得改善。

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