身體多種病痛，該看哪一科？-家醫科

身體很多病痛...？

蕭醫生您好:
我的身體有很多惱人的症狀,因為不知原因而無法得到改善,從7年前腰椎不適,到後來雙腳腫大,消腫後腳色變黑(已漫延到小腿),心臟週邊血管科說除了血管有一點點老化,其他沒有什麼問題,也沒有糖尿病,然後這幾年身體的症狀愈來愈多,吃完東西有時會頭暈(尤其是甜湯),手腳易冰冷,感覺全身血液循環系統還有肌肉系統不好,視力變模糊,有時會有莫名類似瘀青,指甲不平渦...因為太多症狀不知要看哪科,所以最近去做全身健檢,本來擔心會有糖尿病或什麼問題,但出現赤字的部份,我查資料不是說沒有什麼大礙就是很籠統.所以我將異常的部份列出來,麻煩醫生幫我看哪一個異常跟我身體的不適可能有關係?因為這幾年來一直找不到病因,讓我可以對症下藥,困擾我很久了

完全性右束支傳導阻
兩側肺尖肋膜增厚
腰椎輕度側彎
腰椎肥厚性變化
鉀偏低
促甲狀腺分泌激素偏高
輕度逆流性食道炎

謝謝蕭醫生~

阿生，40~49歲男性，詢問日期：2018/05/18

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

阿生先生閣下:

1.完全性右束支傳導阻:對於中年人,一般無大礙.如果有疑問的話,請找心臟內科醫師.

2.兩側肺尖肋膜增厚:是胸部X光常見的報告,一般無大礙.如果有疑問的話,請找胸腔內科醫師.

3.腰椎輕度側彎與腰椎肥厚性變化:也是中年人以上常見的變化,一般無大礙.如果有疑問的話,請找骨科醫師.
4.鉀偏低與促甲狀腺分泌激素偏高：如果偏差不大, 一般無大礙.仍有疑問的話,請找新陳代謝科醫師.
5.輕度逆流性食道炎:是現代人常見的問題,建議戒菸、減少飲酒、避免咖啡與茶葉等.如果有疑問的話,請找腸胃內科醫師.

6.如果閣下已經拜訪過各科的醫師，仍然沒有確切的答案的話.如果不介意的話,麻煩找身心科或精神科醫師；因為許多身心症是會以各種身體不適的症狀表現。

回覆日期：2018/05/18
資料來源：台灣e院 - 身體很多病痛...

彙整補充說明

您好！根據您所描述的多種症狀，確實讓人感到困擾。
從您的情況來看，涉及的症狀和檢查結果相當多樣，這可能需要多科別的醫師共同合作來進行評估和診斷。
以下是針對您所提到的症狀和檢查結果的分析，以及建議的科別。

1. 完全性右束支傳導阻：這是一種心臟傳導系統的異常，可能會影響心臟的正常跳動。
雖然醫生提到一般無大礙，但如果您有心悸、胸痛或其他心血管症狀，建議您繼續跟隨心臟內科醫師進行監測。

2. 兩側肺尖肋膜增厚：這可能是由於慢性炎症或其他肺部疾病引起的。
建議您尋求胸腔內科的意見，進一步檢查是否有潛在的肺部問題。

3. 腰椎輕度側彎與肥厚性變化：這些是常見的脊椎變化，特別是在中年人中。
若您有持續的腰痛或下肢不適，建議看骨科醫師，進行進一步的評估和治療。

4. 鉀偏低與促甲狀腺分泌激素偏高：鉀偏低可能會影響心臟功能和肌肉的正常運作，促甲狀腺分泌激素偏高則可能與甲狀腺功能亢進有關。
建議您尋求內分泌科的專業意見，進行相關的檢查和治療。

5. 輕度逆流性食道炎：這是消化系統常見的問題，可能與飲食習慣有關。
建議您看腸胃內科醫師，並考慮調整飲食習慣，如避免辛辣、油膩食物，並減少咖啡因和酒精的攝取。

6. 全身症狀：您提到的手腳冰冷、頭暈、視力模糊、莫名瘀青等症狀，可能與血液循環不良或神經系統有關。
這些症狀可能需要神經內科或血液科的評估。

由於您有多種症狀，建議您可以先從家庭醫學科或內科開始，這樣的科別可以幫助您進行初步的評估，並根據檢查結果轉診至相關的專科醫師。
這樣可以避免您一個一個科別去看，節省時間和醫療資源。

最後，身體的多種不適有時也可能與心理因素有關，若您感到焦慮或壓力，建議考慮尋求心理醫師的協助，進行心理健康的評估和輔導。

希望這些建議能幫助您找到合適的醫療途徑，早日改善您的健康狀況！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。