如何判斷是否需要取出自費橈骨固定板？-骨科

橈骨問題？

醫生您好，

家母年近60歲，去年左手橈骨骨折就醫治療，開刀醫生推薦兩種固定板(一個健保給付、一個自費)
我們選擇自費的固定板，手術後至今恢復良好，目前無大礙

但我記得當初有聽說，開刀後一年需要取出固定板
而我母親卻說健保給付的大多才要，自費的不用

我還是很擔心該取出的東西卻沒有取出來會不會有問題，當時收據又沒有寫清楚是用哪種固定板...我只知道是自費的

故想請教醫師，我該如何判斷我母親是否要再開一次刀以取出固定板?

謝謝醫師

kamoko，50~59歲女性，詢問日期：2018/05/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

橈骨骨折手術後鋼板需不需要取出的問題常常被問到
原則是不影響手部的功能也沒有不適感就可以不必取出

一片鋼板以及骨釘在前臂靠近手腕的地方有時候會有卡住手部肌腱的問題
有時候會有發炎的現象這些都是風險
如果沒有上述的狀況是可以不必取出的
這個跟是不是健保的材料無關

如果要取出鋼板也是要等到骨頭完全癒合之後才行
通常是一年以上
以免因為取出之後再度骨折

當然取出鋼板還是需要再一次手術的
也必須住院幾天的以及療養

回覆日期：2018/05/18
資料來源：台灣e院 - 橈骨問題

彙整補充說明

在判斷是否需要取出自費橈骨固定板時，首先要了解固定板的功能及其對病患的影響。
橈骨骨折手術後，固定板的主要目的是穩定骨折部位，促進骨頭癒合。
一般來說，固定板的取出與否並不僅僅取決於其是否為自費材料，而是根據病人的具體情況來決定。

首先，若您的母親在手術後恢復良好，且目前沒有出現任何不適感或功能障礙，則不一定需要取出固定板。
醫學上，固定板的取出通常是基於以下幾個考量：
1. 疼痛或不適：如果固定板或螺絲造成疼痛、發炎或影響到周圍肌肉、神經的功能，則建議考慮取出。

2. 活動度受限：如固定板影響到手部或手腕的活動度，導致無法正常使用手部，則可能需要取出。

3. 骨癒合情況：一般來說，骨頭癒合後，固定板的存在可能不再必要，尤其是在骨頭已經穩定的情況下。

4. 醫生的建議：醫生會根據X光檢查及臨床評估，來判斷固定板是否需要取出。
若醫生認為固定板不會影響功能，則可以不取出。

關於您提到的「開刀後一年需要取出固定板」的說法，這並不是一個絕對的規則。
每位病人的情況都不同，取出固定板的決定應該根據個別的恢復情況來做判斷。

如果您對目前的情況感到不安，建議您可以帶著母親去看專科醫生，尋求第二意見。
醫生會根據臨床檢查及影像學檢查，給出更具體的建議。

最後，若決定取出固定板，這通常需要進行一次小手術，並且術後需要一段時間的恢復。
一般來說，術後的恢復時間會因人而異，但通常在2到4週內，病人可以恢復正常活動。

總之，是否需要取出固定板的決定應該基於病人的具體情況、醫生的專業評估以及病人的生活品質。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的情況，並做出最合適的決定。