如何判斷是否需要取出自費橈骨固定板？-骨科

Q: 如何判斷是否需要取出自費橈骨固定板？

<p>橈骨骨折手術後鋼板需不需要取出的問題常常被問到原則是不影響手部的功能 也沒有不適感就可以不必取出一片鋼板以及骨釘在前臂靠近手腕的地方 有時候會有卡住手部肌腱的問題有時候會有發炎的現象 這些都是風險如果沒有上述的狀況是可以不必取出的這個跟是不是健保的材料無關如果要取出鋼板也是要等到骨頭完全癒合之後才行通常是一年以上以免因為取出之後再度骨折當然取出鋼板還是需要再一次手術的也必須住院幾天的以及療養

橈骨問題？

醫生您好，家母年近60歲，去年左手橈骨骨折就醫治療，開刀醫生推薦兩種固定板(一個健保給付、一個自費)我們選擇自費的固定板，手術後至今恢復良好，目前無大礙但我記得當初有聽說，開刀後一年需要取出固定板而我母親卻說健保給付的大多才要，自費的不用我還是很擔心該取出的東西卻沒有取出來會不會有問題，當時收據又沒有寫清楚是用哪種固定板...我只知道是自費的故想請教醫師，我該如何判斷我母親是否要再開一次刀以取出固定板?謝謝醫師

kamoko，50~59歲女性，詢問日期：2018/05/18

施國正醫師回覆-骨科

橈骨骨折手術後鋼板需不需要取出的問題常常被問到原則是不影響手部的功能也沒有不適感就可以不必取出一片鋼板以及骨釘在前臂靠近手腕的地方有時候會有卡住手部肌腱的問題有時候會有發炎的現象這些都是風險如果沒有上述的狀況是可以不必取出的這個跟是不是健保的材料無關如果要取出鋼板也是要等到骨頭完全癒合之後才行通常是一年以上以免因為取出之後再度骨折當然取出鋼板還是需要再一次手術的也必須住院幾天的以及療養

回覆日期：2018/05/18

彙整補充說明

在判斷是否需要取出自費橈骨固定板時，首先要了解固定板的功能和可能的併發症。
橈骨骨折手術後，通常會使用鋼板或骨釘來固定骨頭，幫助骨頭癒合。
這些固定裝置的主要目的是提供穩定性，讓骨頭能夠正確癒合。
一般來說，固定板的取出與否並不完全依賴於其是否為自費材料，而是取決於病人的具體情況。

首先，若您的母親目前沒有出現任何不適感，如疼痛、腫脹、活動受限等，則不一定需要取出固定板。
許多患者在手術後的恢復過程中，固定板可以持續留在體內而不會造成問題。
醫學上通常建議，若固定裝置不影響手部的功能，且沒有引發任何不適，則可以不必取出。

然而，若出現以下情況，則可能需要考慮取出固定板：
1. 疼痛或不適：如果固定板或螺絲突出，並且影響到周圍的肌肉或神經，造成疼痛或功能障礙，則建議取出。

2. 活動受限：如果手腕或手部的活動範圍受到限制，並且經過復健仍無法改善，可能需要考慮取出固定板。

3. 發炎或感染：如果出現局部紅腫、熱感或其他感染的跡象，則需要立即就醫，並考慮取出固定裝置。

4. 影響日常生活：如果固定板影響到日常生活的功能，例如無法正常使用手部，則應該與醫生討論取出的可能性。

至於取出固定板的時機，通常建議在骨頭完全癒合後再進行，這通常需要至少一年以上的時間。
取出手術本身也是一個小手術，可能需要住院幾天，並且術後需要一定的恢復時間。

如果您對於醫生的建議有疑慮，建議尋求第二意見，特別是如果您母親的情況有變化或出現新的症狀時。
醫生會根據X光檢查和臨床評估來決定是否需要取出固定板。

最後，無論是自費的固定板還是健保給付的固定板，其取出與否主要是根據患者的具體情況，而不是材料的費用。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的情況，並做出明智的決策。
若有進一步的疑問，建議直接與主治醫師進行詳細討論。