後腳跟痛的原因及治療方法-復健科

後腳跟痛？

自從腳踝扭傷後過一陣後腳跟有時就會痛一下痛一下這樣，把後腳跟踩地向下壓也會痛，大概已經半年了，通常當天有運動晚上會更痛一些，請問這是哪裡受傷了呢
應該不是足底
肌膜炎因為早上起來不會痛
（謝謝回覆）

小白，10~19歲女性，詢問日期：2018/05/22

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

後腳跟附近有許多構造，如肌腱、韌帶、關節、脂肪墊及筋膜等，都有可能因腳踝扭傷造成傷害，建議就近前往附近骨科或復健科合格醫療院所就診以利正確診斷

回覆日期：2018/05/22
資料來源：台灣e院 - 後腳跟痛

彙整補充說明

後腳跟疼痛的原因可能有多種，尤其是在您提到的情況下，腳踝扭傷後出現的疼痛，可能與幾個因素有關。
首先，扭傷可能導致周圍肌腱、韌帶或軟組織的損傷，這些損傷可能在運動後或長時間站立時加重疼痛。
以下是一些可能的原因及其治療方法：
1. 足底筋膜炎：雖然您提到早上起床不會痛，但足底筋膜炎仍然是一個常見的原因。
這種情況通常會在長時間靜止後活動時感到疼痛，並且在運動後會加重。
建議進行足底筋膜的拉伸和強化運動，並考慮使用足弓支撐的鞋墊。

2. 跟腱炎：跟腱炎是跟腱的發炎，通常與過度使用或扭傷有關。
這種情況下，疼痛通常位於腳跟的上方，並且在運動後會感到更明顯。
治療方法包括休息、冰敷、物理治療以及非類固醇消炎藥（NSAIDs）。

3. 骨刺：長期的壓力或過度使用可能導致跟骨部位形成骨刺，這會引起持續的疼痛。
X光檢查可以幫助確認是否存在骨刺。

4. 神經壓迫：有時候，神經受到壓迫也會導致腳跟疼痛，這可能與坐骨神經痛或其他神經問題有關。
這種情況下，可能需要進一步的神經學評估。

5. 韌帶損傷：扭傷後，韌帶可能未完全癒合，導致不穩定和疼痛。
這需要專業的物理治療來增強周圍肌肉的力量和穩定性。

針對您的情況，建議您尋求專業的骨科或運動醫學醫師進行詳細的檢查，可能需要進行影像學檢查（如MRI或超音波）來確定具體的損傷情況。
治療方面，除了休息和避免過度使用外，物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來緩解疼痛：
- 穿著合適的鞋子，避免高跟鞋或不合腳的鞋子。

- 進行適當的熱身運動，特別是在運動前。

- 使用冰敷來減少疼痛和腫脹。

- 進行足底和小腿的拉伸運動，以減少緊繃感。

如果疼痛持續不改善，或出現其他症狀（如腫脹、發熱等），請務必及時就醫，以獲得更進一步的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！