後腳跟痛的原因與治療方式-骨科

有關於後腳跟痛？

醫師您好:我因為在網路上有看到您發表有關於腳底筋膜炎的文章，因為我有這個問題想問您有關於這方面的問題，我因為去年七月底左右去打籃球扭到，之後沒有完全好又跑去打籃球，落地後因為力量好像都在後腳跟，那時只覺得右後腳根落地的那煞那突然的痛一下，而之後也都沒想到是後腳根的問題一直以為是扭到腳的問題，而好幾個月都沒有好，走路是都不會痛，只是走到不平的路才會痛一下，直到有一次走了蠻久的路(去年十一月左右)，就一直痛到現在了，而且換過大大小小的醫院都看不好，雖然去骨科醫院照過X光,也說骨頭沒怎樣,也沒有用任何儀器判斷出來就下結論說是足底筋膜炎，而雖然說是腳底筋膜炎，而且確實也是後腳根比較痛可是我感覺我好像整隻腳都有問題，感覺好像右腳的筋骨比左腳鬆總是會有喀喀喀的聲音，或是感覺筋會跳來跳去，而那家骨科醫院的醫生說腳底筋膜炎早上起來的第一步會最痛，我卻覺得還好，我是覺得起來過沒多久後，連不要走路腳放在地面上都會痛，更不要說是走路了，一走馬上就痛，而最近也會感到酸痛酸痛的感覺我想請問醫生一下我這後腳根痛除了是腳底筋膜炎外會有可能其他原因引發後腳根痛嗎??而我感到走路會有喀喀喀的聲音又感覺筋路會跳來跳去是什麼問題??還有會不會是可能在很深入的骨頭裡長骨刺??什麼種的儀器可以判定出來???還有什麼種的儀器檢查可以判定出是腳底筋膜炎呢??而這種問題能開刀嗎??開刀完後會不會有什麼後遺症呢??我真的已經為我腳都看不好這件事一直感到很苦惱，而我這毛病到底好的了嗎??真希望施醫師您能給我一個詳細的答覆，感激不盡。

舜，20~29歲男性，詢問日期：2003/12/04

施國正醫師回覆-骨科

腳跟走路會痛又有聲音發生很可能是肌腱滑過骨頭所造成的聲音，足底肌筋膜炎當然也會引起足底痛，如果要鑑別診斷可能還是要再找專科醫師看清楚一些才有可能，至於手術則必須等到確定診斷之後才可以考慮。

回覆日期：2003/12/04

彙整補充說明

後腳跟疼痛的原因可能有多種，最常見的包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、以及其他肌肉或韌帶的損傷。
根據您描述的情況，您在運動後感到後腳跟疼痛，這可能與您在打籃球時的扭傷有關，尤其是如果您在落地時感受到劇烈的疼痛，這可能是因為足底筋膜或跟腱受到過度拉扯或損傷。

足底筋膜炎是由於足底筋膜的發炎所引起的，通常會在早晨起床或長時間靜止後的第一步時感到疼痛，但這並不是絕對的，因為每個人的症狀可能會有所不同。
您提到的「喀喀喀」聲音，可能是肌腱在滑過骨頭時產生的聲音，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著疼痛，則可能需要進一步檢查。

除了足底筋膜炎，還有其他可能的原因，例如跟腱炎、跟骨骨刺、甚至是神經壓迫等。
跟骨骨刺通常是由於長期的足底筋膜炎或其他慢性損傷所引起的，這種情況下，X光檢查可以幫助確認是否存在骨刺。
對於神經壓迫的情況，可能需要進行MRI檢查來獲得更詳細的影像。

針對您的問題，以下是一些可能的檢查和治療方法：
1. 影像學檢查：如X光、MRI或超音波，這些檢查可以幫助醫生確定是否有骨刺、肌腱損傷或其他結構性問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助減輕疼痛，增強周圍肌肉的力量，並改善靈活性。
治療師可能會使用超音波、電療、拉伸和強化運動等方法。

3. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 鞋墊或支撐：使用適合的鞋墊或支撐可以幫助減少足底的壓力，並改善步態。

5. 注射療法：在某些情況下，醫生可能會考慮使用類固醇注射來減輕炎症。

6. 手術：如果保守治療無效，且疼痛持續影響生活品質，手術可能是一個選擇。
手術的風險和後遺症會因手術類型而異，通常需要與專科醫師詳細討論。

最後，關於您的病情是否會好轉，這取決於多種因素，包括受傷的嚴重程度、治療的及時性和有效性，以及個人的身體狀況。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並遵循醫生的建議進行治療。
希望您能早日康復！