小腿肚痠痛無力：是缺鈣還是下肢動脈栓塞？該看哪一科？-神經內科

長期小腿肚痠痛無力？

醫生您好，我長期有小腿肚痠痛無力的困擾，之前是偶爾，現在次數越來越頻繁，每次痠痛無力都會感覺小腿肌肉很緊繃，筋很緊，會想要拉筋，但也沒改善，按壓小腿肚也很痠痛，這狀況導致我每次痠痛無力就睡不著，每次一痠痛都要依賴現在市面上的塑腿襪才讓我感覺比較好一點，才能入睡。有上網看過很多種文章，有的說是缺鈣，有的說可能是下肢動脈栓塞，我想請問這樣的情況到底是什麼病因？請問該看哪一科就診呢？請問該如何治療解決？

Din，20~29歲女性，詢問日期：2018/05/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀比較像是因為乳酸在小腿累積，造成酸痛的情形。
也許要考慮姿勢的問題。

此外，可能要考慮下肢靜脈血流不良的問題，因為動脈問題較常出現疼痛，肢體變白...等症狀。

建議您可以先找神經科醫師討論檢查（進行抽血及靜脈血流檢測）及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/05/23
資料來源：台灣e院 - 長期小腿肚痠痛無力

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，小腿肚的痠痛無力、緊繃感以及按壓時的疼痛，這些情況可能涉及多種潛在的病因。
首先，缺鈣的確可能導致肌肉痙攣和無力，但您的症狀似乎更符合其他問題的特徵。

小腿肚的痠痛無力可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉疲勞或過度使用：如果您最近有增加運動量或進行了較為劇烈的活動，這可能導致肌肉疲勞，進而引發痠痛。

2. 靜脈血流不良：靜脈回流不良可能導致腿部的血液循環不良，造成小腿部的酸痛和緊繃感。
這種情況在長時間站立或坐著後更為明顯。

3. 神經壓迫或周邊神經病變：如果有神經受到壓迫的情況，可能會引發疼痛、麻木或無力的感覺。

4. 缺鈣或其他電解質失衡：雖然缺鈣可能是原因之一，但通常會伴隨其他症狀，如抽筋等。

5. 下肢動脈問題：下肢動脈栓塞或狹窄通常會伴隨著其他症狀，如腿部疼痛在運動時加劇，休息後緩解等。

基於您的症狀，建議您首先就診於神經內科或復健科。
這些科別的醫師可以進行必要的檢查，例如神經傳導檢查或肌電圖，以評估是否存在神經問題。
此外，靜脈超音波檢查也可以評估靜脈回流的情況。

在就診時，醫師可能會詢問您的病史、生活習慣以及運動習慣，並進行身體檢查。
根據檢查結果，醫師會給予相應的治療建議，可能包括物理治療、藥物治療或其他介入措施。

至於治療方面，以下是一些可能的建議：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練和拉伸，幫助改善肌肉的柔韌性和力量。

- 藥物治療：如果疼痛明顯，醫師可能會開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

- 生活方式調整：保持適當的運動量，避免過度使用小腿肌肉，並注意休息和拉伸。

- 使用支撐性襪子：如您所提到的塑腿襪，這類產品可以幫助改善靜脈回流，減少腿部不適。

- 營養補充：如果懷疑缺鈣，可以考慮補充鈣和維生素D，但最好在醫師的指導下進行。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體的病因，建議儘早就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。