身體微顫動多日，是否需就醫？-神經內科

肌肉顫動？

您好，想請問最近大約兩個禮拜常覺得身體會有感受到微微的顫動，從外觀看不出來，但是自己會有感覺，像是附近有機器在震動那樣的低頻震動，最先開始是腳，後來是上手臂，背部到全身似乎都感覺到速度很快但震動幅度很輕微的顫動，最近連睡覺過幾個小時都會醒來，覺得上半身一直感覺到顫動，自己摸感覺好像有抖動，但是別人可能看不出來，一開始腳感覺到顫動的時候，按摩一下會感覺好像停止了，但是過一會可能又開始了，最近則是感覺全身好像都感覺得到，睡覺也睡不好，想請教醫師有可能是怎樣的疾病呢？但是我是沒有覺得有肌肉無力的感覺，請問上網查漸凍症也會肌肉抖動，是肉眼看得出來的嗎？我這樣需要看醫生嗎？謝謝您

JJ/男/35，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好

顫抖的原因可分為生理性的顫抖,心理性的顫抖,原發性的顫抖及病理性的顫抖四種.
1.生理性顫抖:在平常並不會發生,只在某些情況如壓力,緊張,生氣時才發生.其他像某些藥物的副作用,甚至飲用咖啡,茶,可樂等飲料,都屬於生理性的顫抖.
2.心理性的顫抖:有時有有時無,沒有固定的抖的型態,治療以針對其精神疾病為主.
3.原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖.
4.病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如巴金森氏症,中腦,小腦,基底核的病變,代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等,這類的抖比較持續存在而不會時有時無.

您提到運動神經元疾病 (漸凍人)的肌肉症狀通常是局部肌肉跳動合併肌肉萎縮。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/05/17
資料來源：台灣e院 - 肌肉顫動

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您最近感受到的微微顫動，從腳部開始，逐漸擴展到上手臂、背部，甚至全身，這種情況持續了約兩週，並且影響到您的睡眠，這確實值得關注。

首先，身體的顫動可以有多種原因，通常可以分為生理性、心理性、原發性和病理性顫動。
生理性顫動可能與壓力、焦慮、咖啡因攝取等有關，而心理性顫動則可能與情緒狀態有關。
原發性顫動通常是無法確定原因的，可能與遺傳或特殊體質有關。
而病理性顫動則是由於神經系統的功能障礙所引起，例如帕金森氏症、甲狀腺功能亢進等。

您提到的顫動感覺像是低頻震動，且在按摩後會暫時停止，這可能與肌肉的緊張或神經的過度敏感有關。
這種情況有時候會與焦慮或壓力有關，因為情緒狀態會影響到神經系統的功能，導致肌肉出現不自主的顫動。

至於您提到的漸凍症（運動神經元疾病），這種疾病的特徵通常是肌肉無力、萎縮及顫動，且這些症狀通常是明顯可見的。
您目前並未感受到肌肉無力，因此這種可能性相對較低。

考慮到您的症狀已經持續了兩週，並且影響到您的睡眠，建議您儘早就醫。
尋求神經內科醫師的專業評估是非常重要的，因為他們可以進行詳細的檢查，排除任何潛在的神經系統疾病或其他醫學問題。
在就醫時，醫師可能會詢問您的病史、進行身體檢查，並可能建議進一步的檢查，例如血液檢查、神經傳導檢查等，以確定顫動的原因。

此外，保持良好的生活習慣也很重要，例如規律的作息、適度的運動、均衡的飲食等，這些都有助於改善身體的整體狀況和減少焦慮感。

總結來說，您目前的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！