全身無力與肌肉顫抖:漸凍人、肌肉萎縮還是重症肌無力?-神經內科

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續#123198?


醫師您好,上次問了#123198的問題後去看了神經內科,做了抽血檢查,可是甲狀腺素正常。
最近除了肌肉顫動之外,又覺得人很容易疲勞,有點全身無力的感覺,想請教如果是漸凍人或肌肉萎縮的話,無力的症狀是局部或全身的呢?可是我有時候睡個覺起來又感覺有好一點,如果是漸凍人或肌肉萎縮的無力,是休息睡覺起來會覺得比較好嗎?還是不會改善的?爬文看到重症肌無力的症狀跟自己好像蠻像的,但是我的無力都是四肢,重症肌無力好像開始都是眼睛會先出現無力?如果是重症肌無力也會全身顫動嗎?醫師安排我兩個禮拜後要做神經傳導檢查,請問這個檢查可以看得出是漸凍人、肌肉萎縮或是重症肌無力嗎?還是要做肌電圖才看的出來呢?問題比較多不好意思。



JJ,30~39歲男性,詢問日期:2017/05/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:目前國內的肌無力權威醫院是新光醫院可以協助診斷肌無力的檢查包含電生理的重覆刺激試驗,單纖維肌電圖,血清免疫學診斷以及胸線瘤偵測。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂您好, 根據您的描述

回覆日期:2017/05/28

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀包括全身無力、肌肉顫動以及容易疲勞,這些症狀確實可能與漸凍人(運動神經元病)、肌肉萎縮或重症肌無力等神經肌肉疾病有關。
以下是對這些疾病的簡要說明,並針對您的問題進行分析。

漸凍人(運動神經元病)的主要特徵是運動神經元的逐漸退化,這會導致肌肉無法正常運作。
漸凍人的無力通常是逐漸加重的,且多數情況下不會有明顯的好轉。
這種病症的無力感通常是全身性的,並且伴隨著肌肉萎縮和顫動。
患者可能會感到肌肉無法正常使用,並且在休息後不會有明顯的改善。

重症肌無力則是一種自體免疫疾病,主要影響神經與肌肉之間的傳遞。
其特徵是肌肉在活動後會感到無力,但在休息後通常會有所改善。
重症肌無力的無力感多數是局部的,常見的症狀包括眼瞼下垂、雙眼無法同時注視等,四肢的無力感也可能出現,但通常會伴隨著其他症狀。
全身顫動並不是重症肌無力的典型症狀。

肌肉萎縮則是指肌肉質量的減少,這可能是由於多種原因引起的,包括長期不活動、神經損傷或其他疾病。
肌肉萎縮的無力感也可能是全身性的,但通常伴隨著肌肉的明顯萎縮。

針對您的問題,您提到的「有時候睡個覺起來又感覺有好一點」,這個現象更符合重症肌無力的特徵,因為這種病症在休息後會有所改善。
而漸凍人和肌肉萎縮的無力感則不會因為休息而有明顯改善。

至於神經傳導檢查和肌電圖,這兩種檢查都是用來評估神經和肌肉功能的。
神經傳導檢查主要用來評估神經的傳導速度和功能,對於診斷周邊神經病變非常有效。
而肌電圖則是用來評估肌肉的電活動,能夠幫助診斷肌肉疾病和神經肌肉接頭的問題。
對於漸凍人、肌肉萎縮和重症肌無力的診斷,這兩種檢查都是非常重要的工具,通常需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合判斷。

建議您在即將進行的檢查中,與醫師詳細討論您的症狀和擔憂,並詢問是否需要進一步的檢查或評估。
保持良好的心態,過度焦慮可能會影響您的健康,請相信醫療團隊的專業判斷,並積極配合檢查與治療。
祝您早日康復!

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