漸凍症的肌肉無力:無力感或肌力減退?-神經內科

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肌肉無力?


請問漸凍症的肌肉無力是無力感還是肌力減退呢?



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/26

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到的漸凍人主要是指運動神經元發生問題,運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。
當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質,肌肉可能會死亡。
會看到肌肉萎縮,肌肉力量衰退。
祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/10/26

彙整補充說明


漸凍症(肌萎縮側索硬化症,ALS)是一種影響運動神經元的神經退行性疾病,主要導致肌肉無力和萎縮。
對於您提到的「無力感」和「肌力減退」,這兩者在漸凍症中是有明顯區別的。

首先,無力感通常是指一種主觀的感受,患者可能會覺得肌肉無法如往常般用力,或是感到疲倦、無法持續進行某些活動。
然而,這種無力感不一定意味著實際的肌肉力量減少,可能只是因為疲勞、心理因素或其他非神經性原因所引起的。

相對而言,肌力減退則是客觀的生理現象,指的是肌肉的實際力量下降。
這是漸凍症患者最明顯的症狀之一,隨著病情的進展,患者會發現自己在進行日常活動時,無法提起重物、走路或執行精細動作等,這些都是因為運動神經元的損傷導致肌肉無法獲得足夠的神經信號,進而造成肌肉萎縮和力量減少。

在漸凍症的早期階段,患者可能會經歷肌肉的無力感,並且在某些情況下,可能會感覺到肌肉的抽動或顫動,這是因為運動神經元的損傷導致神經信號的異常傳遞。
隨著病情的惡化,這種無力感會逐漸轉變為明顯的肌力減退,患者可能會發現自己在日常生活中越來越無法獨立完成基本的活動,如穿衣、走路、甚至說話和吞嚥。

值得注意的是,漸凍症的症狀通常是逐漸進展的,並不會在短時間內出現劇烈的變化。
如果您感受到的無力感並不是持續性的,且在某些情況下仍能正常活動,這可能不一定是漸凍症的表現。
其他因素,如過度疲勞、壓力、焦慮或其他神經肌肉疾病,也可能導致類似的症狀。

如果您對自己的症狀感到擔憂,建議您尋求專業的醫療意見,進行詳細的檢查,包括神經學評估和必要的檢查(如肌電圖),以確定症狀的根本原因。
早期診斷和介入對於許多神經肌肉疾病的管理都是至關重要的。

總之,漸凍症的肌肉無力主要是指肌力減退,而非單純的無力感。
若您有進一步的疑慮或症狀持續不改善,請務必與神經內科醫師進行深入討論,以獲得適當的診斷和治療建議。
希望您能保持積極的心態,並早日找到合適的解決方案。

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