漸凍症前兆新標題建議：四肢無力、肌束顫抖與電流感：漸凍症前兆警訊？-神經內科

漸凍症前兆？

醫生您好：
近幾日忽然發現身體有異常好像一下子四肢不完全屬於自己，可以說有點四肢無力但又不完全是，過了一天這種奇怪的感覺就不見了。一種很奇怪的感覺。但緊接著這兩天也開始發現四肢會有肌束顫抖的現象，以前雖然也會有但印象中沒有這次這麼頻繁。另外雙腳部分還一直有一種電流在跑的感覺。
我自己很擔心是漸凍人的前兆，網路上的資訊大多都是說到四肢無力肌肉萎縮、手沒有辦法完成拿筷子或是扣鈕扣等行為才是漸凍人症狀，而我自己目前這兩三天觀察力量都還在，不過右手卻又明顯感覺到做一些特定動作時不再跟平時一樣靈敏（例如洗碗折衣服時），請問這也可能是前兆嗎？我已經到醫院神經科看診但看診醫師沒有往這個方向協助解答，目前安排了要進行腦波跟誘發電位檢查不過沒有肌電圖的檢查，這部份我需要再跟醫師提出需求是可以進行的嗎？

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮腦部的疾病。
您擔心的漸凍人主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
通常不會有感覺的症狀。

建議可以等檢查報告出來之後，和醫師討論可能的發生原因

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/02/27
資料來源：台灣e院 - 漸凍症前兆

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括四肢的無力感、肌束顫抖以及電流感，這些確實可能讓人擔心是否與漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）有關。
然而，漸凍症的典型症狀通常是逐漸出現的，且伴隨著肌肉無力、萎縮和運動功能的喪失。
您提到的症狀在短時間內出現並消失，這可能不符合漸凍症的典型病程。

首先，漸凍症的症狀通常是漸進性的，患者會逐漸感受到肌肉無法正常運作，並且會出現明顯的肌肉萎縮。
您目前的情況似乎更像是短暫的神經系統不適，可能與壓力、疲勞或其他暫時性因素有關。
肌束顫抖（即肌肉不自主的抽動）在許多情況下是良性的，可能與焦慮、過度疲勞或電解質不平衡有關。

至於您提到的「電流感」，這種感覺有時候可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的，並不一定意味著有嚴重的神經系統疾病。
這種感覺在某些情況下也可能與周邊神經病變有關。

關於您提到的檢查，腦波和誘發電位檢查是評估大腦和神經傳導功能的有用工具，但肌電圖（EMG）則是評估肌肉和運動神經元功能的更直接檢查。
如果您對於漸凍症的疑慮仍然存在，建議您與醫生討論進行肌電圖檢查的必要性。
肌電圖可以幫助評估肌肉的電活動，並檢查是否有運動神經元的損傷。

在此同時，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於維持神經系統的健康是非常重要的。
如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並尋求專業的神經內科醫師的意見。

最後，請不要過度焦慮，因為許多神經系統的症狀都是暫時性的，並不一定代表嚴重的疾病。
保持積極的心態，定期檢查身體健康，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以幫助您更好地了解自己的健康狀況。
希望您早日康復，保持健康！