骨折手術後跋除鋼釘？
李醫生你好我於2016年底跌倒 造成右手橈骨粉碎性骨折之後有值入鋼釘鋼板 當時醫生有說如果癒合不好 有可能要換人工關節 之後我持續定期回診 但一年半後仍未完全癒合 且其中一骨釘歪掉 醫生說要開刀取出 但判斷雖然骨頭癒合的不好但可以先不用裝人工關節或人工骨 因兩邊有軟組織包覆著 希望我在觀察有很大機會癒合!日前我剛拆線 凡事小心不敢使力 稍一點用力便覺有點酸痛 如手掌的轉動也可感覺受傷的骨頭處有喀喀的的感覺請問像這樣的情況是否很少?要觀察多久才能知道手已癒合呢？
感謝您!
志恩，40~49歲女性，詢問日期：2018/05/23
李永恒 醫師回覆-骨科
您好，右手脆橈骨粉碎性骨折，即使術後骨折未完全癒合，通常不會施行腕人工關節，且目前腕人工關節也不普遍。
因此我建議您可以找另一個規模較大的醫院，找另一位骨科醫師檢查Ｘ光。
通常如果一年半後仍未完全癒合，有可能必須施行自體骨或人工骨植骨手術的。
祝您早日康復。
回覆日期：2018/05/23
彙整補充說明
您好！針對您提到的右手橈骨粉碎性骨折的情況，首先要恭喜您已經完成了拆線的步驟，這是康復過程中的一個重要里程碑。
根據您的描述，您在手術後的癒合進度似乎並不理想，且有一根骨釘歪掉，這些情況確實需要特別關注。
首先，骨折的癒合過程通常需要時間，尤其是粉碎性骨折，由於骨頭的損傷程度較重，癒合的難度和時間也會相對增加。
一般來說，骨折癒合的時間約為6個月到1年，但這個時間會因個體差異、年齡、骨質狀況及是否有合併症等因素而有所不同。
您提到的情況，經過一年半仍未完全癒合，這在臨床上並不算常見，但也不是完全沒有可能，特別是在骨質疏鬆或其他健康狀況影響下。
關於您提到的酸痛和喀喀聲，這些都是在骨折癒合過程中可能出現的正常現象。
酸痛通常是因為周圍的軟組織、肌肉或神經受到影響，隨著時間的推移和康復的進展，這種不適感應該會逐漸減輕。
而喀喀聲則可能是由於關節內的氣泡或韌帶的摩擦所引起，這在某些情況下也是正常的，但如果伴隨著劇烈疼痛或功能障礙，則需要進一步檢查。
至於觀察的時間，通常醫生會建議在骨折後的6個月至1年之間進行定期的X光檢查，以評估骨頭的癒合情況。
若在這段時間內仍未見明顯癒合，醫生可能會考慮進一步的治療方案，例如植骨或其他手術介入。
在此期間，建議您保持適度的活動，避免過度使用受傷的手，並遵循醫生的指示進行復健。
進行一些輕度的手部運動可以幫助促進血液循環，減少僵硬感，但要注意不要過度用力，以免造成進一步的損傷。
最後，若您對於目前的癒合進度感到擔憂，或是有任何不適的情況，建議您儘快回診，與您的主治醫師詳細討論，並尋求專業的意見和建議。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活功能！
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