勃起功能障礙：手淫與禁慾對勃起影響？-泌尿科

勃起比以前容易軟?？

醫師你好,之前有過實際性經驗後,戴套要插入或剛插入沒多久就會軟下來,刺激可以硬,試過幾次還是會軟,最後是插入後用全力衝刺到射精,大概也才一分鐘.
不知道是操作障礙還是緊張,以前都是看A片自慰,持續四五年,可以說是每天一槍,有時候甚至兩三次.
前陣子就開始禁慾了,一個月才自慰兩三次吧,我自慰時用手持續刺激可以硬,停止刺激會感覺開始消氣.但感覺還有一定硬度,不會整個攤下來.
自慰剛開始很快會想射,就要停下來或動作放慢,後面不知道是完全硬了還是怎樣,比較能忍住.
再來就是現在勃起不像以前有那種陰莖很脹的感覺,通常都用手硬起來,坐著或躺著比較能自己充血,不想以前有性幻想或看到A片,三秒五秒就硬邦邦.
因為沒有運動習慣加上頻繁自慰才會這樣嗎?我睡得好是有晨勃,但有幾次起床在去廁所排尿路上就開始消了,因為感受到自己狀況不如以前,我現在勃起總是會擔心會不會軟.
請問醫師我這是心理問題還是有器質性的問題?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：要注意不要吃太油，要有運動，勃起變差，多半是身體因素，心理因素都會影響，血管如果漸漸有阻塞，勃起也會差，硬度也會弱。自慰久了，刺激就少了，請自己改變生活，祝健康。

回覆日期：2018/05/26
資料來源：台灣e院 - 勃起比以前容易軟?

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的勃起功能障礙（ED）問題可能是由多種因素造成的，包括心理因素、生活習慣以及生理因素等。
首先，讓我們來分析一下您提到的幾個關鍵點。

1. 頻繁自慰的影響：長期頻繁的自慰行為，特別是如果伴隨著觀看色情影片，可能會導致對性刺激的敏感度下降。
這是因為大腦對於刺激的適應性，當您習慣於強烈的視覺刺激後，可能會發現自然的性行為中，刺激感覺不如預期，進而影響勃起的能力。

2. 心理因素：您提到在性行為中感到緊張，這是非常常見的情況。
性行為中的焦慮和壓力會影響勃起功能。
當您擔心自己會軟掉時，這種焦慮本身就可能成為一種自我實現的預言，進一步影響您的表現。
心理因素在勃起功能障礙中扮演著重要角色，許多男性在面對性行為時的焦慮和壓力會導致勃起困難。

3. 生理因素：年齡、生活習慣（如運動、飲食）、睡眠質量等都會影響勃起功能。
您提到沒有運動習慣，這可能會影響血液循環，進而影響勃起的硬度。
晨勃的存在通常是健康的生理指標，但如果在起床後感到勃起消失，這可能與心理因素或生理因素有關。

4. 禁慾的影響：禁慾一段時間後，您可能會發現自慰時的硬度有所改善，但這並不一定意味著性功能完全恢復。
禁慾可能有助於重新調整您的性慾和敏感度，但如果沒有針對心理因素進行調整，仍然可能會面臨勃起困難。

總結來說，您目前的情況可能是由心理因素和生理因素共同作用的結果。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
- 減少自慰頻率：適度的自慰有助於維持性功能，但過度可能會導致敏感度下降。
您可以嘗試減少自慰的頻率，並觀察是否有改善。

- 放鬆心情：在性行為中，試著放鬆心情，減少對勃起的焦慮。
可以與伴侶進行開放的溝通，增進彼此的信任感。

- 運動與健康飲食：增加運動量，改善飲食習慣，有助於提升整體健康，進而改善勃起功能。

- 尋求專業幫助：如果情況持續未改善，建議尋求泌尿科或性醫學專家的幫助，進行更深入的評估和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！