肝膽腸胃科相關：排便困難與腸躁症、大腸直腸癌的關係？-肝膽腸胃科

排便問題腸躁症?大腸直腸癌?？

醫師您好:
從小就不是天天大便（約三四天上一次，不過只要ㄧ緊張就很容易想上廁所，也很會脹氣）
不知道是不是換工作的關係（久坐，十幾個小時，而且因為一個人顧店，所以有時候有便意也會忍住）
近半年來開始變得三四天也大不出來（不過也不是每次這樣,只是發生頻率比前多了），偶爾緊張也還是會想大便！
怕長時間不大便會有太多毒素，所以這一個月來，開始培養每天上廁所，因為沒有便意，所以每次都覺得上的比較用力，也覺得有種塞住的感覺！不知道飲食方面改變是不是也有影響（現在早餐只吃蛋餅，中午只吃一大盤生菜水煮雞胸肉，晚餐吃一碗飯加一些燙青菜，碳水化合物較少也比較少攝取到油脂）水一天喝1500cc,排便也沒有血，是土黃色的，也沒有像鉛筆一樣細,體重也跟以前差不多，只是兩天都會覺得沒便意，感覺怕怕的,請問醫生這樣有什麼問題嗎?是擩動差嗎?還是有其他的問題?，好怕得癌，請問該怎麼改善呢?或是該做什麼檢查呢?(前些日子有抽血檢查AFP值是1.66ng/ml,LDH值125/L)

勞煩醫生解答了,謝謝

ting，30~39歲女性，詢問日期：2018/05/27

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

應只是蠕動太慢造成，仍建議多吃纖維蔬果，增加運動量及水份足夠，必要時輔助藥物排便，希望能達到排便正常。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/05/27
資料來源：台灣e院 - 排便問題腸躁症?大腸直腸癌?

彙整補充說明

您好，感謝您提供詳細的症狀描述。
根據您的情況，排便困難與腸躁症的關係是相當密切的。
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘或腹瀉交替出現）等症狀。
您的情況中提到的排便困難、緊張時想上廁所以及腹脹，都是腸躁症的典型表現。

首先，您提到的排便頻率減少，從小就不是天天大便，這可能與您的腸道蠕動有關。
長時間的久坐和忍住便意，會影響腸道的正常運作，導致便秘的情況加重。
建議您在工作中儘量安排時間上廁所，避免長時間忍住便意，這樣有助於維持腸道的正常功能。

飲食方面，您目前的飲食結構似乎較為單一，碳水化合物攝取較少，這可能會影響腸道的健康。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如全穀類、豆類、水果和蔬菜，這些食物能夠促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少攝取2000cc的水，以幫助軟化糞便。

至於您提到的對癌症的擔憂，根據您的描述，排便的顏色正常且沒有血絲，這是相對良好的指標。
大腸直腸癌的早期症狀通常包括持續的腹痛、排便習慣改變、便血等。
您的AFP值和LDH值也在正常範圍內，這些指標通常不會直接用來診斷大腸癌，但正常的結果可以減少您的擔憂。
不過，若您仍然感到不安，建議可以考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

改善腸道健康的方式除了飲食和水分攝取外，適度的運動也是非常重要的。
運動能夠促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
您可以考慮每天進行30分鐘的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車等。

最後，心理因素也可能影響腸道健康。
焦慮和壓力可能會加重腸躁症的症狀，因此學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會對您的情況有所幫助。

總結來說，您的症狀可能與腸躁症有關，建議您調整飲食、增加運動、保持良好的排便習慣，並考慮進一步的檢查以排除其他問題。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132989
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199164
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #24105
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128173
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160582

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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