髖骨骨折手術後膝部瘀腫及無力原因分析及預防措施-骨科

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髕骨骨折?


因為滑倒左膝直接撞擊地板造成髕骨骨折,有做鋼針鋼絲的內固定手術兩個月半過去了,左膝仍然瘀腫,平躺仍無力做直抬腿1.請問這韌帶有受傷嗎,要如何治療?2.術後四個月後,如果膝蓋做激烈運動,這環繞的鋼絲會不會有機會鋸斷肌腱?


YOYO,40~49歲男性,詢問日期:2018/05/28

施國正 醫師回覆-骨科


通常髕骨骨折很少合併韌帶的受傷但是要確定診斷還是要經過醫師的檢查與評估如果骨頭癒合了做運動就不太可能會有這個問題骨折癒合之後還是要移除骨釘比較好的

回覆日期:2018/05/28

彙整補充說明


髖骨骨折手術後,膝部瘀腫及無力的情況是相對常見的,尤其是在經歷了如髕骨骨折這樣的重大創傷後。
根據您的描述,您在手術後兩個半月仍然感到膝部瘀腫且無法進行直抬腿的動作,這可能與多種因素有關。

首先,膝部的瘀腫可能是由於手術後的組織損傷、血液循環不良或是術後的炎症反應所引起。
手術過程中,周圍的軟組織可能受到損傷,導致血液滲出到周圍組織,形成瘀血。
此外,術後的活動量減少也可能導致淋巴液循環不良,進一步加重水腫的情況。

關於您提到的韌帶是否受傷,通常髕骨骨折不會直接導致韌帶的損傷,但在手術過程中或術後的恢復過程中,周圍的韌帶可能會因為缺乏活動而變得僵硬或功能下降。
這種情況下,建議您尋求物理治療師的幫助,進行適當的復健運動,以促進膝關節的靈活性和力量恢復。
物理治療可以包括關節活動度的練習、肌肉強化訓練以及適當的伸展運動。

至於術後四個月後進行激烈運動的問題,鋼絲和鋼釘的設計是為了穩定骨折部位,通常不會直接鋸斷肌腱。
然而,激烈的運動可能會對周圍的肌肉和韌帶造成過度的壓力,尤其是在肌肉尚未完全恢復的情況下。
這可能會導致肌腱的拉傷或其他損傷。
因此,在恢復過程中,應該逐步增加運動強度,並在專業醫療人員的指導下進行。

為了預防未來的問題,建議您遵循以下幾點措施:
1. 定期復健:持續進行物理治療,專注於膝關節的靈活性和肌肉力量的恢復。

2. 適度活動:避免過度負荷膝關節,選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對關節的壓力相對較小。

3. 注意飲食:保持均衡的飲食,攝取足夠的鈣質和維生素D,以促進骨骼的癒合和健康。

4. 定期檢查:定期回診,讓醫生檢查骨頭的癒合情況及周圍組織的恢復狀況。

5. 適當休息:確保有足夠的休息時間,讓身體有機會自我修復。

總之,手術後的恢復過程需要時間和耐心,遵循醫生的建議並積極參與復健,將有助於改善膝部的功能和減少不適感。
如有任何異常情況,應及時與醫療團隊聯繫。
希望您能早日恢復健康!

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