家醫科：解決屁股尾椎疼痛的治療方法-家醫科

腰椎疼痛無法出力？

屁股那邊的尾椎站起身子
腳出力時會感覺有壓迫感，會疼痛到無法站立
需要兩手輔助桌子施力才能繼續行走
之前有去醫院看過神經外科，醫生給的答案是蹲下起立時姿勢不良
還有去看過骨科照X光，也沒發現什麼問題，都是給肌肉痠痛藥膏，止痛藥之類的，但是毛病依舊在，最近痛的越來越平凡，想知道有什麼可以對症治療的方法，希望醫生能替我解答，讓我早日找到問題醫治，感謝您

冰，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/07

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

冰小姐您好：

來信提到您站起身子腳出力時，尾椎附近會感覺有壓迫感，疼痛到無法站立。您在骨科照過X光，沒發現什麼問題，而X光只能清楚照到骨結構部份，故推測是軟組織(肌肉、韌帶等)拉扭傷造成。軟組織的傷害需要時間恢復，除了口服止痛藥和貼布外，亦可加上定時熱敷、物理治療的方式，加速組織修復。建議您可到復健科尋求物理治療，早點緩解疼痛。

衛生福利部基隆醫院　家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2018/06/07
資料來源：台灣e院 - 腰椎疼痛無法出力

彙整補充說明

尾椎疼痛是一個常見的問題，尤其是在長時間坐著或姿勢不良的情況下，會對尾椎及周圍的肌肉和韌帶造成壓力，進而引發疼痛。
根據您的描述，您在站起來時感到尾椎有壓迫感，甚至疼痛到無法站立，這可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、姿勢不良、甚至是神經壓迫等。

首先，您提到曾經看過神經外科和骨科，並且X光檢查未發現明顯的骨骼問題，這意味著您的疼痛可能不是由於骨折或明顯的結構性損傷引起的。
根據醫學文獻，尾椎疼痛的常見原因包括：
1. 姿勢不良：長時間坐著或站立時，若姿勢不正確，會對尾椎造成額外的壓力，導致周圍肌肉和韌帶的緊張和發炎。

2. 肌肉緊張或拉傷：尾椎周圍的肌肉如果過度緊繃或受傷，會引發疼痛。
這種情況常見於缺乏運動或過度使用某些肌肉群。

3. 神經壓迫：雖然您的X光檢查未顯示問題，但有時候神經壓迫可能需要進一步的檢查，例如MRI，以確定是否有椎間盤突出或其他問題。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
他們可以幫助您進行針對性的運動，以增強核心肌群，改善姿勢，並減少尾椎的壓力。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減輕炎症和腫脹，而在疼痛減輕後，熱敷則可以幫助放鬆緊繃的肌肉。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的坐姿和站姿，確保背部挺直，避免長時間保持同一姿勢。
使用符合人體工學的椅子和桌子，並定期起身活動。

4. 藥物治療：如您所提到的，止痛藥和消炎藥可以短期內緩解疼痛，但不應長期依賴。
若疼痛持續，建議與醫師討論是否需要其他治療選擇，例如局部注射類固醇等。

5. 運動與伸展：適度的運動和伸展可以增強肌肉的靈活性和力量，減少未來受傷的風險。
建議進行一些低衝擊的運動，如游泳或瑜伽。

6. 心理支持：慢性疼痛可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，若以上方法仍無法改善您的症狀，建議再次回診，並考慮進一步的檢查或專科醫師的意見，以確保沒有潛在的問題未被發現。
希望這些建議能幫助您緩解尾椎疼痛，早日恢復正常生活。