肛門內菜花治療之路：電燒、汰疣凝、芬瑞淨與疼痛-外科

肛門內菜花？

請問醫師
我已經跟菜花奮戰3.4年了在肛內,之前電燒後復發用汰疣凝每次都3個月左右復發
每次一度以為好了但又有新的長出來,都是小小的一點點,1~2汰疣凝的療程就清除,但過陣子又長出來...
最近改用芬瑞淨,擦了3.4天,每天兩次而已,第二天開始痛不欲生,
發炎+傷口,而且傷口反而不是病灶處,是周邊,現在稍微碰到都痛到想大叫,
所以今天第五天暫停擦,只能先吃止痛消炎藥,摸裡面還是有摸到一點點凸起物,不知道是不是病灶
想問一下,如果周圍皮膚都反應這麼大了,菜花應該也會有反應吧?
如果真的如此,難道我翻開看到的不是病灶?如果凸起物擦藥都沒變化有沒有可能是之前電燒的疤痕增生的肉芽?
還是我應該等傷口好了試看看汰疣凝?如果對病灶處無反應就可以放心?
抱歉,已經太久沒有好,也沒有危險性行為,有點草木皆兵,也有點心灰意冷
只希望盡快處理好.....
感謝醫師

M，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

部分患者使用芬瑞淨會造成皮膚的刺激

若是塗抹後會造成疼痛則不建議繼續使用

你摸到的東西不見得一定是菜花

確實有可能是殘留的結痂組織

到底是不是復發還是要請醫師檢查比較準確

最好不要隨便塗抹藥膏

以免造成局部皮膚組織的損傷

回覆日期：2018/06/08
資料來源：台灣e院 - 肛門內菜花

彙整補充說明

首先，對於您長期與肛門內的菜花（尖狀濕疣）作鬥爭的經歷，我深感同情。
這種情況不僅身體上令人不適，心理上也會造成很大的壓力。
根據您的描述，您已經嘗試了多種治療方法，包括電燒、汰疣凝和芬瑞淨，但仍然面臨復發的問題。

首先，菜花的復發可能與多種因素有關。
電燒雖然是目前常見且有效的治療方法，但如果病灶範圍較大或深度較深，可能需要多次治療才能完全清除。
此外，菜花的復發也可能與個人的免疫系統有關，若免疫力較弱，則可能更容易復發。

關於您提到的使用芬瑞淨後出現的疼痛和發炎，這是一些患者在使用此類藥物時常見的副作用。
芬瑞淨的主要成分是可以刺激免疫系統，促使身體對抗病毒，但同時也可能對周圍健康的皮膚造成刺激，導致發炎或疼痛。
如果您在使用後出現劇烈不適，建議立即停止使用，並尋求醫生的建議。

至於您摸到的凸起物，這可能是之前電燒後的疤痕組織或肉芽組織，而不一定是新的病灶。
肉芽組織是身體在癒合過程中常見的反應，通常不會對健康造成威脅，但如果持續存在或有變化，建議尋求專業醫師的檢查。

在治療方面，您可以考慮以下幾點：
1. 專業檢查：建議您再次就診，讓醫生檢查該區域的狀況，確定是否為新的病灶或其他問題。
醫生可能會建議進一步的檢查或治療。

2. 藥物使用：如果您對芬瑞淨的反應不佳，可以考慮暫時停止使用，並在傷口癒合後再重新評估使用汰疣凝或其他藥物的可能性。
使用藥膏時，應遵循醫生的指示，避免自行調整用藥。

3. 免疫系統支持：增強免疫系統的健康也是防止復發的重要因素。
保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於提高免疫力。

4. 心理支持：長期的疾病管理可能會造成心理壓力，建議尋求心理諮詢或支持團體，幫助您更好地應對這段艱難的時期。

最後，對於菜花的治療，持續的醫療跟進和專業的建議是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復健康。
若有任何疑問或不適，請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復！