肛門內菜花治療之路:電燒、汰疣凝、芬瑞淨與疼痛-外科

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肛門內菜花?


請問醫師我已經跟菜花奮戰3.4年了在肛內,之前電燒後復發用汰疣凝每次都3個月左右復發每次一度以為好了但又有新的長出來,都是小小的一點點,1~2汰疣凝的療程就清除,但過陣子又長出來...最近改用芬瑞淨,擦了3.4天,每天兩次而已,第二天開始痛不欲生,發炎+傷口,而且傷口反而不是病灶處,是周邊,現在稍微碰到都痛到想大叫,所以今天第五天暫停擦,只能先吃止痛消炎藥,摸裡面還是有摸到一點點凸起物,不知道是不是病灶想問一下,如果周圍皮膚都反應這麼大了,菜花應該也會有反應吧?如果真的如此,難道我翻開看到的不是病灶?如果凸起物擦藥都沒變化有沒有可能是之前電燒的疤痕增生的肉芽?還是我應該等傷口好了試看看汰疣凝?如果對病灶處無反應就可以放心?抱歉,已經太久沒有好,也沒有危險性行為,有點草木皆兵,也有點心灰意冷只希望盡快處理好.....感謝醫師



M,20~29歲男性,詢問日期:2018/06/08

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:部分患者使用芬瑞淨會造成皮膚的刺激若是塗抹後會造成疼痛則不建議繼續使用你摸到的東西不見得一定是菜花確實有可能是殘留的結痂組織到底是不是復發還是要請醫師檢查比較準確最好不要隨便塗抹藥膏以免造成局部皮膚組織的損傷



回覆日期:2018/06/08

彙整補充說明


首先,對於您長期與肛門內菜花(尖銳濕疣)作鬥爭的經歷,我深感同情。
這種情況不僅影響身體健康,還會對心理造成相當大的壓力。
根據您的描述,您已經嘗試了多種治療方法,包括電燒、汰疣凝和芬瑞淨,但似乎都未能有效根治,且伴隨著疼痛和不適。

首先,針對您提到的疼痛和發炎,芬瑞淨(Imiquimod)是一種免疫調節劑,通常用於治療外部和肛門周圍的菜花。
這種藥物可能會引起局部刺激,特別是在使用初期,這是因為它促進了免疫系統的反應。
若您在使用後出現嚴重的疼痛和發炎,建議您立即停止使用,並尋求醫療專業的意見。
疼痛的部位若不是病灶處,可能是因為周圍的皮膚受到刺激或損傷。

關於您摸到的凸起物,這有可能是之前電燒後的疤痕組織或肉芽組織。
肉芽組織是身體在癒合過程中形成的,通常是良性的,但如果持續存在或變化,建議您尋求專業醫師的檢查。
只有透過專業的診斷,才能確定這些凸起物的性質。

至於汰疣凝(Podophyllotoxin),這是一種局部用藥,對於小型的菜花有效,但如您所述,若每次治療後都會復發,可能是因為病灶未被完全清除,或者是新的感染。
這種情況下,可能需要考慮更徹底的治療方式,例如全身麻醉下的電燒手術,這樣可以更徹底地清除病灶。

在治療的過程中,保持良好的衛生習慣和避免刺激性食物(如辛辣食物)也很重要,這可以幫助減少局部的刺激和不適。
此外,定期回診,讓醫生監測病情的變化也是非常必要的。

最後,對於您的心理狀態,長期的病痛和反覆的治療可能會讓人感到沮喪和無助。
建議您可以尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他有相似經歷的人交流,這樣可以減輕心理壓力,並獲得更多的支持和建議。

總之,面對這樣的情況,最重要的是尋求專業的醫療意見,並根據醫生的建議進行相應的治療。
希望您能早日康復,重拾健康的生活。

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