肛門內菜花治療與護理-外科

肛門內菜花？

醫師您好，幾個月前得到菜花，長到肛門內，目前總共電燒兩次，第一次電燒完一個月後就又長出來，因此做了第二次電燒，到現在差不多三個星期，但我發現好像肛門外面原本沒長的地方好像長出菜花來，實在是不知道怎麼辦，因此想問你關於藥膏的問題。
第一：第一次看的醫生說沒有擦肛門裡面的藥膏，但第二次我換醫生，那個醫生卻說有，可是他說在基隆地區目前沒有那種藥膏，所以想問目前市面上的幾款藥膏，有哪些是可以塗肛門外跟內的？在基隆地區有哪些藥膏在賣？（有聽說可以將藥膏塗在塞劑上達到塗抹內部的效果）想詢問真實性？
第二：雖然說目前電燒是最快的方法，但是我菜花增長的速度感覺好像很快，不過似乎都長在新地方，因此想問這可能是因為醫生沒燒乾淨嗎？還是純粹抵抗力太差？因為電燒沒多久又長，難不成我每二個月要電燒一次嗎，光想就覺得無法接受，如果真有辦法希望可以搭配藥膏使用。

最近被菜花搞的有點心累，上網爬文跟實際醫生講的都有所出入，因此想請教柯醫師這些問題，麻煩您了感謝🙏

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

菜花藥膏多少都會有刺激性

所以使用在黏膜上應該多加小心

汰疣凝跟化疣敵其實是相同成分

但是前者說明書有註明勿使用於黏膜上後者卻沒有

另外樂德美也沒有註明不能使用於黏膜上

你可以先使用樂德美看看

哪裡有賣我不知道

找大一點的藥局問看看

2.

肛門內的菜花若只靠局部麻醉其實難以清除乾淨

若是反覆發作一般會建議住院在半身或是全身麻醉下接受手術

否則容易再復發

回覆日期：2022/03/22
資料來源：台灣e院 - 肛門內菜花

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解肛門內的菜花（醫學上稱為尖銳濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這是一種常見的性傳播病毒。
治療這類病症的方式有多種，包括電燒、冷凍治療、化學藥物等，但每種方法都有其優缺點，且治療效果因人而異。

治療方式
1. 電燒：這是一種常見的治療方式，透過高頻電流燒灼病變組織。
雖然效果快速，但有時候可能無法完全清除所有病變，特別是如果病灶較小或隱蔽的情況下。

2. 冷凍治療：這種方法使用液氮冷凍病變組織，通常對於外部的菜花效果較好，但在肛門內部的應用相對較少見，因為操作上較為困難。

3. 化學藥物：如您提到的「化疣敵」或「樂得美」，這些藥物可以用來治療外部的菜花，對於內部的效果則相對有限。
至於您提到的「酚瑞淨」，這是一種外用藥膏，通常建議使用16週，並且在醫生的指導下使用。

藥膏的使用
關於藥膏的使用，您可以考慮將藥膏塗抹在塞劑上，這樣可以達到內部塗抹的效果。
不過，這樣的做法需要在醫生的指導下進行，以確保安全和有效性。
市面上有些藥膏是可以用於肛門外部的，但內部使用的藥膏則需要特別注意，因為某些藥物可能會對肛門內部的組織造成刺激。

病情的進展
如果您在電燒後不久又發現菜花復發，這可能有幾個原因：
- 治療不完全：有可能在電燒過程中，某些小的病變未被完全清除。

- 免疫系統：如果您的免疫系統較弱，可能會導致病毒再次活躍，促使菜花再度出現。

- 新感染：如果在治療期間有接觸到其他感染者，也可能導致新的感染。

建議
1. 定期就醫：建議您定期回診，並與醫生討論治療方案的調整。
如果目前的治療效果不佳，可以考慮尋求其他醫療機構的意見。

2. 生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、充足睡眠、適度運動，這些都有助於增強免疫系統，降低復發的風險。

3. 性行為的注意：在治療期間，建議避免性行為，特別是未使用保險套的情況，以防止傳染給伴侶。

4. 心理支持：面對這樣的病症，心理壓力可能會很大，建議尋求心理諮詢或加入支持團體，與他人分享經驗，減輕焦慮感。

希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！