睡前暈眩：耳鼻喉科檢查建議-耳鼻喉科

閉眼時暈眩？

最近一星期來,睡前躺下時或翻身時,偶而會感覺天花板旋轉或身體隨著床鋪旋轉,大約1至3圈就自然停止,除短暫暈眩外,無任何不適.
幾年前曾經耳石脫落.那時症狀嚴重,然而閉上眼睛即可減輕症狀.這次顯然不同,每次都生在昏暗的房間且閉著眼睛的情況.
請問醫師:病因是甚麼?該到哪科就診?做甚麼檢查?

李先生，60~69歲男性，詢問日期：2018/06/10

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

常見仍與耳石脫落引起的眩暈有關，若持續未改善，建議至耳鼻喉科或神經內科就診檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/06/10
資料來源：台灣e院 - 閉眼時暈眩

彙整補充說明

根據您的描述，您最近在睡前躺下或翻身時感受到的暈眩，可能與耳部的問題有關，特別是您提到過去曾經有耳石脫落的經歷。
耳石脫落（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）是由於內耳的耳石（耳內的鈣碳酸鹽結晶）移位，導致前庭系統的感知失調，進而引發暈眩的感覺。
這種情況通常在特定的頭部姿勢下發作，並且在閉上眼睛時可能會感覺到症狀減輕。

您提到的症狀發生在昏暗的房間且閉著眼睛，這可能會加重暈眩的感覺，因為在缺乏視覺參考的情況下，身體的平衡感會受到影響。
這種情況下，耳朵的功能可能會受到影響，導致您感受到旋轉的感覺。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 病因分析：您的暈眩可能與耳石脫落有關，尤其是您過去有類似的病史。
此外，其他可能的原因還包括內耳感染、前庭神經炎或其他耳部疾病。
由於您提到的症狀在特定姿勢下發作，這進一步支持了耳石脫落的可能性。

2. 就診科別：建議您前往耳鼻喉科就診。
耳鼻喉科醫生可以進行專業的檢查，評估您的耳朵和前庭系統的功能，並確認是否存在耳石脫落或其他耳部問題。

3. 檢查建議：耳鼻喉科醫生可能會進行以下檢查：
- 耳部檢查：檢查耳道和鼓膜的狀況，排除感染或其他耳部疾病。

- 前庭功能測試：評估您的平衡感和前庭系統的功能，可能包括眼震顫測試（VNG）或其他平衡測試。

- 頭部位置測試：如Dix-Hallpike測試，這是一種特定的檢查方法，用於診斷耳石脫落。

4. 暈眩的管理：如果確診為耳石脫落，醫生可能會建議進行耳石復位療法（如Epley法），這是一種專門的頭部運動，旨在將耳石移回正確的位置，從而緩解暈眩症狀。

5. 生活方式調整：在暈眩發作期間，建議避免快速的頭部運動，並在躺下或翻身時緩慢進行，以減少暈眩的發作。
此外，保持良好的睡眠環境和適當的睡眠姿勢也有助於減少症狀。

總之，您的症狀可能與耳石脫落有關，建議儘快就醫，接受專業的評估和治療。
希望您能早日恢復健康，減少暈眩的困擾。