睡前暈眩:耳鼻喉科檢查建議-耳鼻喉科

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閉眼時暈眩?


最近一星期來,睡前躺下時或翻身時,偶而會感覺天花板旋轉或身體隨著床鋪旋轉,大約1至3圈就自然停止,除短暫暈眩外,無任何不適.幾年前曾經耳石脫落.那時症狀嚴重,然而閉上眼睛即可減輕症狀.這次顯然不同,每次都生在昏暗的房間且閉著眼睛的情況.請問醫師:病因是甚麼?該到哪科就診?做甚麼檢查?



李先生,60~69歲男性,詢問日期:2018/06/10

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,常見仍與耳石脫落引起的眩暈有關,若持續未改善,建議至耳鼻喉科或神經內科就診檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2018/06/10

彙整補充說明


根據您的描述,您最近在睡前躺下或翻身時,偶爾會感到天花板旋轉或身體隨著床鋪旋轉,這種情況可能與耳石脫落(良性陣發性位置性眩暈,BPPV)有關。
耳石脫落是由於內耳中的耳石(耳石是小鈣碳酸鹽晶體)脫落,進入半規管,導致平衡感受器的錯誤信號,從而引發暈眩。
您提到幾年前曾經有過耳石脫落的經歷,這可能使您對於這次的症狀有更深的聯想。

這次的暈眩發作在昏暗的房間且閉著眼睛的情況下發生,這與之前的經歷有所不同。
這可能表示您的症狀不僅僅是耳石脫落所引起的,還可能涉及其他因素,如內耳的其他問題、神經系統的影響或是心理因素等。

建議您首先就診耳鼻喉科,因為耳鼻喉科專門處理與耳朵、鼻子和喉嚨相關的疾病,尤其是與平衡和聽力有關的問題。
醫生可能會進行以下檢查:
1. 聽力檢查:評估您的聽力是否正常,因為某些耳部疾病可能影響聽力。

2. 平衡測試:包括前庭功能測試,這可以幫助醫生了解您的平衡系統是否正常。

3. 影像學檢查:如必要,醫生可能會建議進行MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題,如腫瘤或其他結構性異常。

如果耳鼻喉科的檢查結果正常,且仍然感到暈眩,建議您考慮就診神經內科。
神經內科醫生可以進一步評估是否存在中樞神經系統的問題,並進行相關的檢查,如腦部影像學檢查或神經功能測試。

除了專業的醫療檢查,您也可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀:
- 避免快速變換姿勢:在躺下或翻身時,盡量慢慢進行,避免突然的動作。

- 保持良好的睡眠環境:確保睡眠環境的光線適中,避免在完全黑暗的環境中突然改變姿勢。

- 適度運動:適當的運動可以增強身體的平衡感,減少暈眩的發生。

最後,若您有其他伴隨症狀,如耳鳴、聽力下降、頭痛或視力模糊等,請務必告知醫生,這些信息將有助於醫生更準確地診斷您的情況。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康!

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