下巴受傷後遺症：如何解決腫脹及發音問題？-整型外科

下巴受傷復原問題？

周醫師您好，我有個問題想請教您。我在3年多前出一場車禍，被鋼筋刺到下巴(嘴唇下方約1公分處)，導致撕裂傷。去急診就醫，醫生幫我傷口縫合。後來是沒留下明顯疤痕，但有個問題，已經三年多過去了，我的患部依舊腫腫凸凸的(摸起來是軟的)。當初醫生是說，裡面血塊什麼的會被身體自然吸收，所以我很困惑...。除了美觀問題，我比較在意的，就是講話的時候覺得卡卡的(剛車禍時腫到不太能講話)，一些字的發音無法很順的講出來，造成我生活上的困擾。請問這問題有辦法解決嗎？

羅巴特，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/25

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

1. 受傷後，有時候會有疤痕纖維硬化的問題。血塊一般會在傷後數個月內，慢慢吸收掉。
2. 如果講話卡卡的，只是因為硬塊，那麼切除硬塊是有可能改善的。
3. 如果講話卡卡的是其他原因造成的，那麼治療上就會比較困難。

回覆日期：2018/06/25
資料來源：台灣e院 - 下巴受傷復原問題

彙整補充說明

您好，針對您提到的下巴受傷後遺症，包括持續的腫脹和發音問題，這確實是一個需要重視的情況。
首先，您在三年前的車禍中受到的撕裂傷，雖然經過縫合後沒有留下明顯的疤痕，但腫脹和發音困難的情況可能與傷後的組織修復過程有關。

在受傷後，身體會啟動一系列的修復機制，這包括血液循環增加、炎症反應等，這些反應有助於傷口癒合。
然而，有時候在這個過程中，可能會形成一些纖維組織或血腫，這些組織可能會導致持續的腫脹感。
您提到的「腫腫凸凸的」感覺，可能是因為這些組織尚未完全吸收或重塑。

關於發音問題，這可能與下巴周圍的肌肉、神經或關節功能有關。
下巴的運動與顳顎關節（TMJ）密切相關，若該關節受到影響，可能會導致發音不順或感覺卡卡的情況。
這種情況有時會伴隨著肌肉緊張或不適，進一步影響到言語的流暢性。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 醫療評估：建議您尋求專業的醫療評估，特別是口腔外科或顳顎關節專科的醫師。
透過詳細的檢查（如X光或MRI），可以更清楚地了解腫脹的原因及顳顎關節的狀況。

2. 物理治療：物理治療可能有助於改善下巴的活動範圍和減少腫脹。
透過專業的物理治療師，您可以學習一些針對下巴和顳顎關節的運動，這些運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環，並改善功能。

3. 藥物治療：如果腫脹伴隨不適，醫生可能會建議使用消炎止痛藥來減輕症狀，這有助於改善您的生活品質。

4. 手術考量：如果經過一段時間的保守治療後，腫脹和發音問題仍未改善，醫生可能會考慮進一步的手術治療，特別是如果有明顯的組織增生或顳顎關節問題。

5. 語言治療：如果發音問題持續影響到您的日常生活，您也可以考慮尋求語言治療師的協助，透過專業的訓練來改善發音的流暢性。

總之，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療，以便針對您的具體情況制定合適的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！