牙齒抽神經與冷熱敏感:該如何選擇?-牙科

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牙齒抽神經問題?


您好,我的右下後方牙齒十幾年前做的假牙-做三顆連一起的牙橋, 第一顆有磨小,沒抽神經,第二顆已拔除,第三顆做了根管治療抽神經,有填補。
前陣子因為第一顆假牙側邊有一小塊剝落,開始有一些冷熱敏感的壯況發生,所以去看牙醫,牙醫師說第三顆有些發炎感染,所以拆掉牙套,要做根管治療。
至於第一顆看起來好像沒甚麼問題。
所以先做第三顆牙的根管治療,第一顆先做觀察。
現在已經完成第三顆牙齒根管治療並裝了牙柱,這期間都是戴臨時牙套,期間每一次治療後前兩三天,第一顆牙齒都會有痠痛的感覺,對冷熱或咬東西時。
但兩三天後就又比較不會了。
我問醫師,他說有可能臨時假牙密合度不好,冷熱液體跑進去,所以會有這種敏感的狀況發生。
等做好固定假牙後,密合度比較好,就必較不會發生,但他也說他不敢保證,並說如果對第一顆牙齒有這樣的疑慮,那就把神經抽掉,以後就不會有問題。
所以我現在在考慮要不要抽掉第一顆牙的神經。
如果第一顆牙,根管沒有問題,應該保留,不須做抽神經,對嗎?然而,如果沒抽神經,裝上固定牙套後,第一顆牙還是有對冷熱敏感的現象,到時要拆掉牙套重新處理(抽神經),又得再花一筆錢...醫生一開始也說神經抽掉很可惜,其實牙質自己會增生(強化的意思),這種敏感也許在戴上牙套一段時間後就會不見。
照醫師這樣說的話,如果我第一顆不抽神經,裝上牙套後,避免去吃太冷或太熱的東西,或盡量不用它去吃(咬)東西,不刺激它,一段時間後,牙齒齒質自然增生,就ok了嗎?你有甚麼建議嗎?還是該考慮麼?謝謝!!


劉先生,40~49歲男性,詢問日期:2018/06/26

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear 劉先生:您好!牙齒當然不抽神經,最好,只是牙齒到底磨了多少?離神經還有多遠?可能要照x光才知!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2018/06/26

彙整補充說明


您好!針對您提到的牙齒抽神經與冷熱敏感的問題,我會從幾個方面來分析與建議。

首先,您提到的第一顆牙齒在經歷了磨小和冷熱敏感的情況下,是否需要抽神經,這是一個需要仔細考量的問題。
根據您的描述,這顆牙齒目前看起來沒有明顯的問題,且在牙醫的觀察下,可能只是因為臨時牙套的密合度不佳,導致冷熱液體進入而引起的敏感。
這種情況在牙科治療中是相對常見的,尤其是在根管治療後,周圍的牙齒可能會因為治療過程中的刺激而出現短暫的不適。

如果第一顆牙齒的根管沒有問題,且在牙醫的檢查中顯示健康,那麼保留神經是最佳的選擇。
抽神經雖然可以解決敏感問題,但同時也會使牙齒失去活力,未來可能會影響到牙齒的強度與健康。
牙齒的神經有助於感知外界的刺激,並且在某種程度上能促進牙齒的自我修復。

關於您提到的敏感問題,若在裝上固定牙套後,仍然出現冷熱敏感的情況,這可能是因為牙齒的結構或是牙齦的狀況影響。
建議您在裝上固定牙套後,持續觀察牙齒的狀況,並盡量避免食用過冷或過熱的食物,以減少對牙齒的刺激。
這段時間內,您可以使用抗敏感牙膏來幫助減輕不適感。

如果在固定牙套裝上後,敏感的情況依然持續,這時候再考慮抽神經會是一個選項,但在此之前,建議您再次與牙醫進行詳細的溝通,了解是否有其他治療選擇,例如使用樹脂填補敏感區域,或是進行其他保護措施。

最後,牙齒的自我修復能力確實存在,尤其是在牙齒健康的情況下,適當的保護與照顧可以促進牙齒的再生與強化。
若您能夠在日常生活中保持良好的口腔衛生,並定期回診檢查,這將有助於維持牙齒的健康。

總結來說,若第一顆牙齒的根管健康,建議您可以先不抽神經,並在裝上固定牙套後觀察情況。
如果敏感問題持續,則再考慮進一步的治療選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復口腔健康!

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