牙齒抽神經問題？
您好，我的右下後方牙齒十幾年前做的假牙-做三顆連一起的牙橋, 第一顆有磨小，沒抽神經，第二顆已拔除，第三顆做了根管治療抽神經，有填補。
前陣子因為第一顆假牙側邊有一小塊剝落，開始有一些冷熱敏感的壯況發生，所以去看牙醫，牙醫師說第三顆有些發炎感染，所以拆掉牙套，要做根管治療。
至於第一顆看起來好像沒甚麼問題。
所以先做第三顆牙的根管治療，第一顆先做觀察。
現在已經完成第三顆牙齒根管治療並裝了牙柱，這期間都是戴臨時牙套，期間每一次治療後前兩三天，第一顆牙齒都會有痠痛的感覺，對冷熱或咬東西時。
但兩三天後就又比較不會了。
我問醫師，他說有可能臨時假牙密合度不好，冷熱液體跑進去，所以會有這種敏感的狀況發生。
等做好固定假牙後，密合度比較好，就必較不會發生，但他也說他不敢保證，並說如果對第一顆牙齒有這樣的疑慮，那就把神經抽掉，以後就不會有問題。
所以我現在在考慮要不要抽掉第一顆牙的神經。
如果第一顆牙，根管沒有問題，應該保留，不須做抽神經，對嗎?然而，如果沒抽神經，裝上固定牙套後，第一顆牙還是有對冷熱敏感的現象，到時要拆掉牙套重新處理(抽神經)，又得再花一筆錢...醫生一開始也說神經抽掉很可惜，其實牙質自己會增生(強化的意思)，這種敏感也許在戴上牙套一段時間後就會不見。
照醫師這樣說的話，如果我第一顆不抽神經，裝上牙套後，避免去吃太冷或太熱的東西，或盡量不用它去吃(咬)東西，不刺激它，一段時間後，牙齒齒質自然增生，就ok了嗎?你有甚麼建議嗎?還是該考慮麼?謝謝!!
劉先生，40~49歲男性，詢問日期：2018/06/26
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 劉先生:您好!牙齒當然不抽神經,最好,只是牙齒到底磨了多少?離神經還有多遠?可能要照x光才知!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上
回覆日期：2018/06/26
彙整補充說明
您好！針對您提到的牙齒抽神經與冷熱敏感的問題，我會從幾個方面來分析與建議。
首先，您提到的第一顆牙齒在經歷了磨小和冷熱敏感的情況下，是否需要抽神經，這是一個需要仔細考量的問題。
根據您的描述，這顆牙齒目前看起來沒有明顯的問題，且在牙醫的觀察下，可能只是因為臨時牙套的密合度不佳，導致冷熱液體進入而引起的敏感。
這種情況在牙科治療中是相對常見的，尤其是在根管治療後，周圍的牙齒可能會因為治療過程中的刺激而出現短暫的不適。
如果第一顆牙齒的根管沒有問題，且在牙醫的檢查中顯示健康，那麼保留神經是最佳的選擇。
抽神經雖然可以解決敏感問題，但同時也會使牙齒失去活力，未來可能會影響到牙齒的強度與健康。
牙齒的神經有助於感知外界的刺激，並且在某種程度上能促進牙齒的自我修復。
關於您提到的敏感問題，若在裝上固定牙套後，仍然出現冷熱敏感的情況，這可能是因為牙齒的結構或是牙齦的狀況影響。
建議您在裝上固定牙套後，持續觀察牙齒的狀況，並盡量避免食用過冷或過熱的食物，以減少對牙齒的刺激。
這段時間內，您可以使用抗敏感牙膏來幫助減輕不適感。
如果在固定牙套裝上後，敏感的情況依然持續，這時候再考慮抽神經會是一個選項，但在此之前，建議您再次與牙醫進行詳細的溝通，了解是否有其他治療選擇，例如使用樹脂填補敏感區域，或是進行其他保護措施。
最後，牙齒的自我修復能力確實存在，尤其是在牙齒健康的情況下，適當的保護與照顧可以促進牙齒的再生與強化。
若您能夠在日常生活中保持良好的口腔衛生，並定期回診檢查，這將有助於維持牙齒的健康。
總結來說，若第一顆牙齒的根管健康，建議您可以先不抽神經，並在裝上固定牙套後觀察情況。
如果敏感問題持續，則再考慮進一步的治療選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復口腔健康！
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