頭痛、視覺障礙與注意力不集中：該如何診斷？-神經內科

頭痛與視覺障礙？

醫生您好
我看東西容易跳行跳字甚至跳過一小段，也很常眼睛看的和手寫的或嘴念的不一樣
但眼科檢查視力沒有問題(只有近視，無其他問題，眼鏡度數適合試的，看的清楚但就是常漏掉)
再加上我時常會沒有原因頭暈頭痛(常偏左邊)
請問我的狀況單純是注意力不集中，還是有需要做什麼檢查呢
因為嚴重影響到工作，覺得蠻困擾的

星星，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
首先要考慮女性常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。上述這些偏頭痛症狀通常可持續4小時以上，甚至可長達2-3日。

偏頭痛像是一種強烈的搏動性疼痛，經常由頭的一側開始，常見的症狀有噁心、嘔吐、對光線和聲音敏感、手腳冰冷等症狀外，也可能合併頭暈、複視或視力模糊、說話含糊不清、暫時失明失去平衡、聽力障礙、耳鳴、身體發麻等。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/06/29
資料來源：台灣e院 - 頭痛與視覺障礙

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括頭痛、視覺障礙（如跳行跳字）、注意力不集中，以及偏左側的頭暈，這些都可能是多種因素造成的。
首先，您提到的視覺問題，可能與「視覺處理障礙」有關，這是一種神經系統的問題，可能影響到大腦如何解讀視覺信息。
這種情況下，即使眼科檢查顯示視力正常，您仍然可能會感到視覺上的不適。

此外，頭痛的部位和性質也很重要。
您提到的偏左側頭痛，可能與偏頭痛有關。
偏頭痛常伴隨視覺障礙，並且可能會影響到注意力和集中力。
這種頭痛通常是搏動性的，並且可能伴隨噁心、嘔吐等症狀。
若您的頭痛是持續性的，並且影響到日常生活，建議您儘早就醫，尋求專業的神經內科醫師進行進一步的評估。

在診斷方面，醫生可能會建議您進行以下檢查：
1. 神經影像學檢查：如磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT），以排除結構性病變。

2. 血液檢查：檢查可能的代謝或內分泌問題，如甲狀腺功能、血糖等。

3. 神經功能測試：評估您的認知功能和視覺處理能力。

除了以上檢查，醫生也可能會詢問您的病史，包括家族病史、生活習慣、壓力來源等，這些都有助於診斷。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點來舒緩不適：
- 保持良好的作息：確保充足的睡眠，避免熬夜。

- 減少壓力：可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

- 定期休息：如果長時間使用電腦或手機，建議每隔一段時間休息眼睛，做一些眼部運動。

- 保持水分：適量飲水，避免脫水，因為脫水也可能引起頭痛。

最後，若您的症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療幫助。
及早診斷和治療能夠有效改善您的生活品質。
希望您能早日康復，祝您健康平安！