顳顎關節痠痛：物理治療是否可行？-牙科

顳顎關節酸痛？

醫生您好
我從小到大都沒有顳顎關節的問題
最近顳顎關節酸痛肩頸痠痛頭部肌肉痠痛
已持續一個月不間斷
看過復健科醫生說這些都會互相影響
我也不知道到底哪個是起因
但目前吃肌肉鬆弛劑幾天後
肩頸已經不痠痛了
顳顎關節及咀嚼肌卻還是會酸痛
在吃飯時痠痛感特別明顯
不會到疼痛難耐
張口也可以到很大沒有問題
主要是疼痛感會延伸到頭部顳肌的部分
頭痛的感覺讓人比較難忍受
（蠻肯定是顳顎關節引起的顳肌有壓痛）

並且張口時左邊關節有聲音
但很奇怪的是
我按照網路上的物理治療法
舌頭頂住上顎然後做張口的動作
還有手給予阻力訓練咀嚼肌肉
做了幾天張嘴時就沒聲音了
但一段時間沒做的話
那個聲音又會跑出來

1.想請問這樣是代表有機會靠物理治療自己修復嗎？
2.我現在顳顎關節及咀嚼肌痠痛,自己做物理治療時,有時會感覺更加痠痛,那這樣應該繼續做嗎？

謝謝醫生的回答

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/30

蔡尚武醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：台中榮總嘉義分院牙科主治醫師

台端您好：
1.目前網路上可以輸入關鍵字詞搜尋到相關的診療訊息。(目前本院牙科沒有做網路資訊服務)。
2.唯台端所陳述之問題，未親眼見到，單純以字面上的字意去判斷，恐有瑕疵，爰此，建議台端可到門診進行當面檢查診斷，較能得到清楚且正確的回答。

回覆日期：2018/06/30
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節酸痛

彙整補充說明

顳顎關節（TMJ）疼痛是一種常見的問題，可能由多種因素引起，包括咬合不正、肌肉緊張、關節炎或其他結構性問題。
根據您的描述，您目前的症狀包括顳顎關節酸痛、肩頸痠痛以及頭部肌肉的不適，這些症狀可能是互相影響的結果。
您提到的物理治療方法，如舌頭頂住上顎進行張口動作，確實是一種常見的自我治療方法，旨在增強顳顎關節的穩定性和功能。

1. 物理治療是否可行？

物理治療在顳顎關節疼痛的管理中是可行的，尤其是當症狀是由肌肉緊張或功能性問題引起時。
透過物理治療，您可以學習到一些緩解疼痛和改善功能的運動，這些運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉，增強關節的穩定性。
您的情況顯示，透過自我治療，您已經感受到一些改善，例如張嘴時的聲音減少，這可能表明您的顳顎關節在某種程度上有機會透過物理治療自我修復。
然而，持續的疼痛和不適仍然需要專業的評估和指導，以確保沒有潛在的結構性問題。

2. 自我治療時感到更加痠痛，應該繼續嗎？

在進行自我物理治療時，如果您感到疼痛加劇，這可能是身體對於過度使用或不當運動的反應。
在這種情況下，建議您應該暫時停止該運動，並觀察症狀是否改善。
持續的疼痛可能意味著您需要調整運動的強度或方式，或者可能需要專業的物理治療師來指導您進行適合的運動。
物理治療的目的是減輕疼痛和改善功能，而不是增加不適感，因此如果某些動作導致疼痛加劇，應該重新評估這些動作的適當性。

除了物理治療，您也可以考慮以下幾種方法來緩解顳顎關節的疼痛：
- 熱敷或冷敷：根據您的症狀，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。
通常建議在急性疼痛時使用冷敷，而在慢性疼痛時使用熱敷。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都可以幫助減少壓力，進而減輕肌肉緊張。

- 避免硬食物：在疼痛期間，避免咀嚼硬食物或過度使用顳顎關節，這樣可以減少關節的負擔。

- 專業諮詢：如果症狀持續不改善，建議尋求牙科或復健科醫師的專業評估，可能需要進一步的檢查或治療方案。

總之，顳顎關節的疼痛管理需要耐心和適當的策略，透過專業的指導和自我調整，您有機會改善症狀並恢復正常的生活功能。
希望您早日康復！