一年三次尿檢潛血陽性，是否腎臟有問題？-泌尿科

關於尿潛血？

去年約5~6月時做尿常規有尿潛血反應(+)
去年11月時再做一次尿常規找泌尿科醫師拍過X光片他跟我說沒有結石可能只是微血管出血
今年6月底又做一次尿常規還是有潛血
請問相距一年三次尿檢都有尿潛血但沒有其他異狀是不是腎臟有問題?
三次尿檢潛血都是1價
(PS:有高血壓，之前測是144/95，目前有吃降壓藥控制)

Mr.楊，30~39歲男性，詢問日期：2018/07/04

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可到門診小便做進一部檢查及超音波檢查，如果更深入檢查，可能包括膀胱靜及腎臟攝影

回覆日期：2018/07/04
資料來源：台灣e院 - 關於尿潛血

彙整補充說明

根據您的描述，您在一年內進行了三次尿檢，均顯示尿潛血陽性，且每次的潛血反應均為1價。
雖然您在檢查中並未發現其他異常，但持續的尿潛血仍然值得關注，特別是考慮到您有高血壓的病史。

首先，尿潛血的原因可以有很多，包括但不限於腎臟疾病、泌尿系統感染、結石、腫瘤、外傷或是良性的微血管出血等。
由於您已經進行過X光檢查且未發現結石，這排除了結石造成的潛血可能性。
醫生提到的微血管出血也是一個可能的解釋，這種情況有時候是由於運動、劇烈活動或是其他生理因素引起的。

然而，持續的尿潛血仍然需要進一步的評估。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如您所提到的，建議進一步進行尿液分析，包括尿液的顆粒分析、尿液培養等，以排除感染的可能性。
此外，腎臟超音波檢查也是一個很好的選擇，能夠幫助評估腎臟的結構是否正常。

2. 腎功能評估：雖然目前的檢查結果顯示其他指數正常，但持續監測腎功能是必要的。
您可以定期檢查肌酸酐和腎絲球過濾率（eGFR），以確保腎功能的穩定。

3. 高血壓管理：高血壓本身也是腎臟疾病的危險因子，控制血壓對於保護腎臟功能至關重要。
建議您定期監測血壓，並與醫生討論降壓藥物的使用和調整。

4. 生活方式調整：健康的生活方式對於腎臟健康有很大的影響，包括均衡飲食、適量運動、保持良好的水分攝取等。
這些都能有助於改善整體健康狀況。

5. 專科就診：如果您的尿潛血持續存在，建議您定期回診泌尿科或腎臟科，進行更深入的檢查和評估。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查，如膀胱鏡檢查等。

總結來說，雖然目前的檢查結果未顯示明顯的腎臟問題，但持續的尿潛血仍需進一步的評估和監測。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
保持健康的生活方式，定期檢查，對於預防腎臟疾病的發展是非常重要的。
希望您能早日獲得明確的診斷和適當的治療。