手部肌腱損傷：開刀治療與後遺症評估-復健科

小拇指伸指肌腱斷掉？

因為車禍右手小拇指撞擊牆面導致小拇指伸指肌腱斷掉，過了大約半年才發現
看了醫師，醫師說，需要開刀縫合跟固定
但是因為醫師說了，已經過很久怕肌腱萎縮如果沒辦法縫合需要取手腕的一條肌腱來縫合在小拇指
想請問如果小拇指不去開刀的話，往後會造成那些後遺症
手腕的肌腱拿去縫合小拇指的肌腱的話，手腕會有那些後遺症

請問醫生如果真的需要取手腕的肌腱去縫合小拇指的話　會建議去開嗎　
還是就放著不要開呢

因為我的工作需要幫重物，怕說把手腕的肌腱取走一條的話會有影響

想請問醫師的建議

阿諺，30~39歲男性，詢問日期：2018/07/06

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

伸指肌腱斷裂可能造成手指疼痛、肌力下降、關節屈曲攣縮等問題，影響日常生活功能及品質

是否要以手術治療需由病患本人與專業醫師現場討論

在了解實際病況並評估優缺點及風險評估後自行決定

取手腕肌腱雖會對手腕造成傷害，影響肌力及關節穩定度

但經由正確的手術方式與後續的復健治療可將影響降至最低，和術前不一定會有明顯差異

建議可就近前往合格醫療院所的骨科或復健科進一步評估與治療

回覆日期：2018/07/06
資料來源：台灣e院 - 小拇指伸指肌腱斷掉

彙整補充說明

手部肌腱損傷，尤其是小拇指的伸指肌腱斷裂，對於日常生活及工作功能的影響是相當顯著的。
根據您的情況，因為已經過了半年，肌腱可能會出現萎縮或癒合不良的情況，這使得手術的必要性更加迫切。

如果不進行手術，未來可能會出現以下後遺症：
1. 功能障礙：小拇指的伸展功能會受到嚴重影響，可能無法正常伸展，導致握力下降，影響日常生活中的抓握能力。

2. 關節僵硬：長期不活動的關節可能會導致關節僵硬，進一步影響手部的靈活性。

3. 疼痛與不適：斷裂的肌腱可能會導致持續的疼痛，尤其是在使用手部時，這會影響到您的工作及生活品質。

至於取手腕的肌腱來修復小拇指的情況，這是一個相對常見的手術選擇，尤其是在肌腱損傷後期。
手腕的肌腱取出後，可能會出現以下後遺症：
1. 手腕功能下降：取走一條肌腱可能會影響手腕的穩定性和力量，特別是在需要用力的動作中，例如提重物。

2. 疼痛或不適：手腕的肌腱取出後，可能會出現術後疼痛或不適，這需要透過適當的復健來改善。

3. 活動範圍受限：手腕的活動範圍可能會受到影響，特別是在某些特定動作中，可能會感到不適或無法完全活動。

在考慮是否進行手術時，建議您與專業的骨科醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的具體情況，包括肌腱的損傷程度、手腕的功能狀況以及您的工作需求，來評估手術的必要性和風險。
手術後的復健也是非常重要的，透過適當的物理治療，可以幫助您恢復手部的功能，減少後遺症的影響。

如果您從事需要用手提重物的工作，手腕的功能對您來說尤為重要，因此在手術前，您可以詢問醫師關於手腕肌腱取出後的具體影響，以及術後的復健計畫，這樣可以幫助您做出更明智的決定。

總結來說，若小拇指的功能受到嚴重影響，且醫師建議手術，則進行手術可能是必要的選擇。
雖然取走手腕的肌腱會有一定的風險，但透過正確的手術和後續的復健，許多患者仍能恢復良好的功能。
建議您儘快就醫，獲得專業的評估與建議。