手部肌腱損傷：開刀治療與後遺症評估-復健科

小拇指伸指肌腱斷掉？

因為車禍右手小拇指撞擊牆面導致小拇指伸指肌腱斷掉，過了大約半年才發現看了醫師，醫師說，需要開刀縫合跟固定但是因為醫師說了，已經過很久怕肌腱萎縮如果沒辦法縫合需要取手腕的一條肌腱來縫合在小拇指想請問如果小拇指不去開刀的話，往後會造成那些後遺症手腕的肌腱拿去縫合小拇指的肌腱的話，手腕會有那些後遺症請問醫生如果真的需要取手腕的肌腱去縫合小拇指的話　會建議去開嗎還是就放著不要開呢因為我的工作需要幫重物，怕說把手腕的肌腱取走一條的話會有影響想請問醫師的建議

阿諺，30~39歲男性，詢問日期：2018/07/06

王昭閔醫師回覆-復健科

伸指肌腱斷裂可能造成手指疼痛、肌力下降、關節屈曲攣縮等問題，影響日常生活功能及品質是否要以手術治療需由病患本人與專業醫師現場討論在了解實際病況並評估優缺點及風險評估後自行決定取手腕肌腱雖會對手腕造成傷害，影響肌力及關節穩定度但經由正確的手術方式與後續的復健治療可將影響降至最低，和術前不一定會有明顯差異建議可就近前往合格醫療院所的骨科或復健科進一步評估與治療

回覆日期：2018/07/06

彙整補充說明

手部肌腱損傷，尤其是小拇指伸指肌腱的斷裂，對於日常生活和工作功能的影響是相當大的。
根據您的描述，因為車禍導致的肌腱斷裂，經過半年才就醫，這樣的延遲可能會導致肌腱萎縮及周圍組織的變化，這是醫師所提到的擔憂。

如果小拇指的伸指肌腱不進行手術修復，未來可能會出現以下幾種後遺症：
1. 功能障礙：小拇指的伸展功能會受到影響，可能無法完全伸直，這會影響到抓握物品的能力，尤其是需要用到小拇指的動作，如拿杯子、寫字等。

2. 疼痛與不適：長期的肌腱斷裂可能會導致關節的疼痛，特別是在使用手指的時候，這會影響到日常生活的品質。

3. 關節僵硬：如果肌腱長期未修復，可能會導致關節的僵硬，進一步影響手指的靈活性。

4. 肌肉萎縮：由於小拇指的使用頻率降低，相關的肌肉可能會逐漸萎縮，導致手部的力量下降。

至於取手腕的一條肌腱來縫合小拇指的情況，這樣的手術確實會對手腕造成一定的影響。
手腕的肌腱負責手部的多種動作，取走一條肌腱可能會導致以下後遺症：
1. 手腕力量下降：手腕的力量可能會受到影響，尤其是在需要用力的動作上，如搬重物、握緊物品等。

2. 活動範圍受限：手腕的靈活性可能會受到影響，這會使得某些動作變得困難。

3. 疼痛與不適：手術後可能會出現術後疼痛，並且在恢復過程中，手腕的肌腱可能會因為過度使用而產生不適。

在考慮是否進行手術時，建議您與專業的醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的具體情況，包括肌腱的損傷程度、手腕的功能狀況以及您的工作需求，來給出最合適的建議。
若您需要經常搬重物，手腕的功能對您來說非常重要，因此在做出決定前，了解手術的風險與收益是非常必要的。

此外，手術後的復健也相當重要，無論是小拇指的修復還是手腕的保護，適當的復健可以幫助您恢復功能，減少後遺症的發生。
建議您在手術後，遵循醫師的指示，進行必要的物理治療，以促進恢復。

總結來說，是否進行手術需要根據您的具體情況來決定，建議您尋求專業醫師的意見，並考慮到手腕的功能需求，做出最適合自己的選擇。