右腳踝骨折術後復健與康復疑慮-骨科

右腳踝骨折復原問題？

醫生您好，
本人右腳踝閉鎖性骨折，聽醫生說是內外踝都斷了所以有打鋼板進去，
受傷至今約一個月了，這週已拆了石膏，有些問題想詢問：
1) 拆完石膏後有持續做腳背上下活動的復健，但角度都不大，角度再大會有些疼痛，想這個階段需要做角度更大的拉筋或是復健嗎? 還是說就小角度復健即可?
2) 拆完石膏回家後發現腳踝兩側開刀的傷口周圍摸起來很硬，腳背接近腳踝的部份摸起來也還麻麻的，這樣是正常的嗎?
3) 且因傷口部分很硬且轉了會痛所以沒有辦法左右轉，這樣一直不左右轉動是否會對之後關節復健有影響?
再麻煩醫生了，謝謝

曾小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 需要慢慢的增加角度如果疼痛減少的話
2. 正常的
3. 要慢慢地練習轉關節才不會僵硬掉

回覆日期：2018/07/12
資料來源：台灣e院 - 右腳踝骨折復原問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您右腳踝骨折術後的復健與康復疑慮，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的建議。

1. 關於復健的角度與疼痛：
在拆除石膏後，進行腳背上下活動的復健是非常重要的。
由於您提到在進行活動時感到疼痛，這是常見的情況，尤其是在剛拆除石膏的初期。
建議您可以從小角度的活動開始，逐漸增加活動的範圍。
疼痛是身體對於過度拉伸或負荷的反應，因此在進行復健時，應該以不引起過度疼痛為原則。
可以考慮在物理治療師的指導下進行拉筋，並根據疼痛的程度調整活動的幅度。
若疼痛持續或加劇，應及時告知醫生或復健科醫師。

2. 關於傷口周圍的硬度與麻木感：
拆除石膏後，傷口周圍摸起來硬是正常的，這可能是因為組織癒合過程中產生的纖維化或是水腫。
麻木感則可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
這些情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果麻木感持續不退或有加重的情況，建議您儘早回診，讓醫生評估是否有其他問題。

3. 關於關節的活動性：
如果因為傷口硬而無法進行左右轉動，這確實可能會影響到未來的關節活動性。
關節的靈活性需要透過適當的運動來維持，因此建議您在疼痛可接受的範圍內，嘗試進行一些輕柔的轉動運動。
可以考慮在物理治療師的指導下進行專業的復健，這樣不僅能夠幫助您恢復關節的靈活性，還能減少未來可能出現的後遺症。

總結來說，術後的復健過程需要耐心與持續的努力，並且要根據身體的反應調整運動的強度與範圍。
建議您定期回診，並與醫生或復健科醫師保持良好的溝通，這樣能夠更有效地監控恢復進度，並及時調整復健計畫。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。