什麼科別可以治療60歲婦人的多重症狀?-家醫科

看哪一科?？

醫師您好請問：60幾歲的婦人沒隔幾個星期就會出現口乾舌燥，嚴重口臭，消化不良打嗝，有時會腹瀉，常常發現她的頭會左右搖晃或是上下點頭，左手大拇指會抖，常頭痛或頭暈，兩側頸部痛，鎖骨腫痛，左手臂痛，肩膀僵硬痛手抬不高，背部肩胛骨周圍痛，眼睛不舒服，有上面症狀時容易血壓高，長期失眠，多夢，腿越來越瘦，疲憊。看過骨科、神經內科、心臟內科、耳鼻喉頭頸科，應該看哪科呢？謝謝！

嵐，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/18

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

嵐小姐閣下:

1.閣下敘述的症狀多重,而且看過許多科別.理論上,醫師們應該會有指出一個處理方向,是不是您們沒有聽懂?還是醫師沒講清楚?還有她本身有沒有長期服用哪一些藥物?本身有沒有慢性疾病或特殊的疾病?有沒有特殊的家族病史?如果有那麼多問題,之前可能看過很多醫師了,他們的看法呢?

2.如果閣下與病患本身仍然不清楚,建議您與病患,先與您們的家庭醫師討論或行必要的檢查,再做定奪.

回覆日期：2018/07/18
資料來源：台灣e院 - 看哪一科?

彙整補充說明

針對這位60歲婦人的多重症狀，建議首先應該尋求家庭醫師或內科醫師的協助。
由於她的症狀涉及多個系統，包括消化系統、神經系統、肌肉骨骼系統及心理狀態，因此需要一位能夠整合各科知識的醫師來進行全面的評估。

這位婦人的症狀包括口乾舌燥、消化不良、頭暈、頸部及肩膀疼痛、失眠等，這些可能與更年期有關。
更年期的女性常常會經歷荷爾蒙變化，這可能導致多種身體不適，如潮熱、失眠、情緒波動等。
此外，口乾舌燥和消化不良也可能與自體免疫疾病（如乾燥症）有關，這需要進一步的檢查來確認。

在這種情況下，建議可以考慮以下幾個步驟：
1. 家庭醫師或內科醫師：首先，帶她去看家庭醫師或內科醫師，這樣的醫師能夠進行初步的健康評估，並根據症狀進行必要的檢查，如血液檢查、影像學檢查等，以排除潛在的內科疾病。

2. 婦產科醫師：由於她的年齡及症狀，婦產科醫師可以針對更年期的症狀進行評估，並提供適當的治療建議，如荷爾蒙替代療法（HRT）或其他非荷爾蒙的治療選擇。

3. 神經內科醫師：如果她的症狀中有明顯的神經系統表現（如手抖、頭暈等），可能需要進一步諮詢神經內科醫師，進行神經系統的評估。

4. 復健科醫師：對於肩膀僵硬及背部疼痛，復健科醫師可以提供物理治療或其他治療方式，幫助緩解疼痛及改善功能。

5. 心理健康專業人士：如果她的失眠及情緒問題持續存在，建議尋求心理健康專業人士的協助，進行心理諮詢或治療。

在這些步驟中，家庭醫師的角色至關重要，因為他們可以協調各科醫師之間的合作，並確保病患獲得全面的照護。
建議在就診時，詳細描述所有症狀及病史，這樣醫師才能做出更準確的診斷和治療計劃。

最後，對於這位婦人來說，保持健康的生活方式也非常重要，包括均衡飲食、適度運動、良好的睡眠習慣及心理健康的維護，這些都有助於改善她的整體健康狀況。
希望她能早日找到合適的醫療方案，改善目前的健康問題。