脛骨骨折手術後:骨釘骨板是否應移除?骨髓洞需不需要骨粉?能否正常上班和騎機車?-骨科

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脛骨骨折?


您好,車禍而脛骨平台粉碎性、移位性骨折,手術加7根骨釘及1骨板,經過近8個月才康復。
請問,(1)本人50歲,男,是下肢脛骨骨折,如此綜合情況是否移除骨釘骨板較適合?
(2)如選擇移除,因骨髓會有7個洞,是否會仍需要骨粉?
(3)術後仍需休養復健,無法正常上班?
可騎機車?



何先生,50~59歲男性,詢問日期:2018/07/24

汪家成 醫師回覆-骨科


正常癒合之骨折,移除內固定鋼物並不影響原本之活動、不需在釘孔內填充骨粉。
以上。


回覆日期:2018/07/24

彙整補充說明


針對您的問題,首先恭喜您在經歷了脛骨平台粉碎性、移位性骨折後,已經康復近8個月。
以下是針對您提出的三個問題的詳細解答:
1. 骨釘骨板是否應移除?

在脛骨骨折的情況下,是否需要移除骨釘和骨板主要取決於幾個因素,包括骨折的癒合情況、患者的年齡、活動需求以及是否出現不適等。
一般來說,如果骨折已經癒合良好,且您在日常生活中沒有感受到骨釘或骨板的刺激感或不適,則不一定需要移除。
移除內固定物的主要目的是為了減少未來可能出現的併發症,如感染或骨釘刺激周圍組織的情況。
如果您有持續的疼痛或不適,建議與主治醫師討論是否需要進行移除手術。

2. 骨髓洞需不需要骨粉?

若選擇移除骨釘,手術後會在骨髓腔內留下孔洞。
根據目前的醫學觀點,這些孔洞通常不需要填充骨粉,因為骨髓腔的孔洞相對較小,且在正常的癒合過程中,骨組織會自然再生並填補這些孔洞。
若骨折癒合良好,這些孔洞在幾個月內會自行癒合。
因此,除非有特殊情況或醫師的建議,否則不必擔心需要填充骨粉。

3. 術後休養與上班、騎機車的問題
在手術後的恢復期間,建議您遵循醫師的指導進行休養和復健。
通常,術後的休養時間會根據個人的恢復情況而有所不同。
若您已經能夠正常行走,並且在日常活動中感覺良好,則可以考慮逐步恢復工作和騎機車的活動。
不過,建議您在恢復這些活動之前,先與醫師確認您的骨折癒合狀況以及是否適合進行這些活動。
特別是騎機車,因為這需要較好的下肢力量和穩定性,確保您在騎乘過程中不會對受傷的部位造成額外的壓力或傷害。

總結來說,您的情況需要根據個人的恢復進度和醫師的建議來決定是否移除骨釘、是否需要填充骨粉,以及何時可以恢復正常的工作和活動。
保持良好的溝通與定期回診,將有助於您更順利地恢復健康。
希望您能早日完全康復,恢復正常的生活!

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