脛骨骨折手術後：骨釘骨板是否應移除？骨髓洞需不需要骨粉？能否正常上班和騎機車？-骨科

脛骨骨折？

您好，車禍而脛骨平台粉碎性、移位性骨折，手術加7根骨釘及1骨板，經過近8個月才康復。請問，(1)本人50歲，男,是下肢脛骨骨折，如此綜合情況是否移除骨釘骨板較適合？(2)如選擇移除，因骨髓會有7個洞，是否會仍需要骨粉？(3)術後仍需休養復健，無法正常上班？可騎機車？

何先生，50~59歲男性，詢問日期：2018/07/24

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

正常癒合之骨折，移除內固定鋼物並不影響原本之活動、不需在釘孔內填充骨粉。以上。

回覆日期：2018/07/24
資料來源：台灣e院 - 脛骨骨折

彙整補充說明

針對您的問題，首先恭喜您在經歷了脛骨平台粉碎性骨折後，已經康復了近8個月。
這段時間的復健過程一定非常不易，以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 是否應移除骨釘骨板：
在脛骨骨折的情況下，移除內固定裝置（如骨釘和骨板）通常取決於多個因素，包括骨折的癒合狀況、患者的年齡、活動需求以及是否出現併發症等。
對於50歲的男性患者，若骨折已經癒合良好，且X光檢查顯示骨頭的愈合情況良好，則移除骨釘和骨板是合理的選擇。
這樣可以減少未來感染的風險，並且減少因為金屬植入物造成的異物感或不適。

2. 骨髓洞是否需要骨粉：
如果選擇移除骨釘，骨髓腔內的7個洞是否需要填充骨粉，通常取決於骨髓腔的狀況。
若骨髓腔內的骨質已經癒合良好，且沒有明顯的骨缺損，則不一定需要填充骨粉。
醫生會根據手術時的實際情況來決定是否需要填充，通常在手術中會進行評估。

3. 能否正常上班和騎機車：
在術後的康復過程中，能否正常上班和騎機車取決於您的恢復狀況和醫生的建議。
一般來說，若骨折癒合良好且您已經能夠正常行走，則可以考慮回到工作崗位。
然而，對於騎機車，則需要特別謹慎，因為這涉及到下肢的力量和靈活性。
建議在醫生的指導下，逐步增加活動量，並在感覺舒適且無痛的情況下再考慮騎機車。

在術後的康復過程中，持續的物理治療和適度的運動是非常重要的，這有助於增強肌肉力量和關節靈活性，並促進骨頭的癒合。
若您在復健過程中感到任何不適或疼痛，應及時與醫生溝通，並根據醫生的建議調整活動量。

最後，請記得定期回診，讓醫生評估您的恢復狀況，並根據需要進行相應的治療或調整。
希望您能夠早日完全恢復，回到正常的生活中！