是否需要拆隨內釘?
醫師您好:我在2023年07.23車禍,造成右腳脛骨閉鎖性骨折斷3節+骨碎,自費用隨內釘+4根螺釘+人工骨粉,開放性復位手術固定目前離手術後已快11個月了膝蓋處與腳踝開刀處還是有麻木的感覺(有補充愛樂康糖衣錠)尤其腳踝處旁有螺釘,一顆肉眼看得出突出,腳踝轉動或走路時感覺有異物感,膝蓋以下常有緊繃並有皮膚色差(略黑於左腳)請問醫生:1:若不拆除髓內釘,開刀傷口處的麻木與腳踝異物感會隨時間長而恢復正常嗎?
2:諮詢過醫生若拆除髓內釘,因為髓內有空洞需要自費再補10cc人工骨粉3:醫師說我還年輕,建議取出髓內釘避免骨質疏鬆(目前年齡應該不算年輕啊!)術後大約6-7個月X光片,骨頭癒合很好麻煩請醫生回覆並建議,謝謝您!
Tseng,50~59歲女性,詢問日期:2024/06/13
施國正 醫師回覆-骨科
1.骨折癒合之後才可以把骨髓內釘拆除 骨釘有突出就應該取出2.有的醫師不補骨也不會有問題的3. 釘子不取出來會有異物感 也會增加感染的風險 當然也會造成骨鬆的
回覆日期:2024/06/13
彙整補充說明
在您描述的情況中,您經歷了右腳脛骨的閉鎖性骨折,並接受了手術固定,至今已經快11個月。
您提到的麻木感、異物感以及皮膚色差等問題,都是手術後常見的後遺症,尤其是在骨折部位周圍的神經和血管可能受到影響的情況下。
1. 麻木與異物感的恢復:麻木感通常是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
在手術後,隨著時間的推移,神經的修復可能會有所改善,但這並不保證所有的麻木感都會完全消失。
異物感則可能是因為內固定裝置(如髓內釘和螺釘)在骨骼內部的存在,這些金屬物件可能會對周圍組織造成刺激或不適。
若不拆除髓內釘,這些感覺可能不會完全消失,甚至可能隨著時間的推移而持續存在或加重。
2. 拆除髓內釘的考量:根據您的描述,醫生建議拆除髓內釘是有其道理的。
髓內釘的存在可能會增加感染風險,並且在某些情況下,可能會影響骨質的健康。
若髓內釘造成的異物感影響到您的日常生活,拆除髓內釘可能是合適的選擇。
至於補充人工骨粉的問題,這通常是為了填補因拆除髓內釘而產生的空洞,這是醫學上常見的做法,雖然有些醫生可能會選擇不進行補骨,這取決於具體情況和醫生的專業判斷。
3. 年齡與骨質疏鬆的關聯:雖然您提到自己年齡不算年輕,但骨質疏鬆的風險並不僅僅與年齡有關,還與多種因素有關,包括遺傳、飲食、運動習慣等。
醫生建議拆除髓內釘以避免未來的骨質疏鬆,這是基於對您整體健康的考量。
年輕的患者通常骨質較好,但隨著年齡增長,骨質的健康狀況會逐漸下降,因此定期檢查骨密度是很重要的。
總結來說,您目前的情況需要與主治醫師進一步討論,特別是針對麻木感和異物感的持續存在,以及是否需要拆除髓內釘的決策。
醫生會根據您的具體情況、影像學檢查結果以及身體狀況來給出最合適的建議。
若您對目前的治療方案有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日恢復健康!
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