骨科問題：髓內釘是否一定要等到一年後才取出？-骨科

鋼釘問題？

https://i.imgur.com/lAEabhA.jpg
醫師你好我上次有做詢問
這次還有幾個疑問
上面網址是我的2月底拍的x光片
我是在去年8/13開刀
請問一定要滿一年以上才能取出髓內釘嗎?
因為現在已經癒合如果提前取出可以嗎?
因為我看髓內釘頂端還有些微縫隙的痕跡趁現在拿不知道會不會比較好拿?

還有醫師你上次回覆說髓內釘較沒入，移除會較為技術上困難
請問困難的點是什麼? 有辦法克服嗎?
我是真的很不舒服想取出

Zane，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/03

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好！建議詢問您的原主治(手術)醫師為宜，謝謝！

回覆日期：2022/03/03
資料來源：台灣e院 - 鋼釘問題

彙整補充說明

在考慮髓內釘的取出時，首先要了解髓內釘的功能及其在骨折癒合過程中的角色。
髓內釘是一種內固定裝置，通常用於穩定骨折，促進骨頭的癒合。
一般來說，髓內釘的取出時間並沒有絕對的標準，但通常建議在骨折癒合後至少等待一年，這是因為骨頭的癒合過程需要時間，並且在這段期間內，骨頭的強度和穩定性會逐漸增強。

根據您的情況，您在去年8月進行了手術，並且目前的X光片顯示骨頭已經癒合。
這意味著骨頭的結構已經恢復到一定的強度，但這並不一定意味著可以立即取出髓內釘。
醫師通常會考量以下幾個因素來決定是否可以取出髓內釘：
1. 骨頭癒合的程度：雖然X光片顯示癒合，但醫師會根據臨床症狀及其他檢查來評估骨頭的實際狀況。

2. 髓內釘的嵌入程度：如果髓內釘嵌入得較深，取出時可能會面臨技術上的挑戰，這可能會增加手術的風險。

3. 患者的症狀：如果您感到不適或有異物感，這可能是取出髓內釘的理由之一，但醫師會評估這種不適是否足以支持提前取出。

關於您提到的“取出髓內釘的困難點”，主要包括以下幾個方面：
- 技術挑戰：如果髓內釘嵌入得較深，取出時可能需要更大的手術切口，並且在操作過程中需要小心避免損傷周圍的神經和血管。

- 骨頭的穩定性：在取出髓內釘後，骨頭可能會暫時失去一些穩定性，因此醫師會考慮到這一點，並可能會建議在取出後進行一定的康復訓練。

- 感染風險：每次手術都有感染的風險，尤其是在已經進行過多次手術的情況下，這也是醫師在考慮取出髓內釘時需要評估的因素。

如果您真的感到不舒服，建議您再次與您的主治醫師進行詳細的討論，表達您的擔憂和不適感，並詢問是否有其他的解決方案。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
最重要的是，您需要在醫師的指導下做出決定，以確保手術的安全性和有效性。