股骨骨折髓內釘拔除的風險與後續康復問題-骨科

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股骨骨折髓內釘拔除問題?


醫師您好,一年前的今天發生車禍,造成股骨幹閉鎖性骨折,這一年來持續追蹤骨頭已癒合,今天回診詢問醫師是否可以拔除鋼釘,因走路及活動時臀部會有摩擦聲,翻身壓到也會酸,所以醫師讓我決定是否要進行拔除。
想請問一下:1.股骨骨折髓內釘拔除查資料都說至少一年半到二年,我這才剛滿一年而已會不會太快?
2.因上個月分別進行了兩次膝關節鏡的手術,一次是清沾黏,另一次是細菌感染清創,時間間隔這麼近再次手術會有什麼問題嗎?
3.拔除鋼釘後需要拿多久的拐杖?
一個月後有辦法打羽球嗎?
4.拔除的鋼釘可帶回家做紀念嗎?
謝謝醫師解答!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/07/26

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,問題依序回覆如下:1. 雖追蹤骨頭已癒合,但仍建議一年半再拔釘2. 應無大礙3. 一般拆線後即可不用枴杖;一個月後可能仍會稍有疼痛,故不宜打羽球4. 拔除的鋼釘不可帶回家感謝您的提問。



回覆日期:2018/07/26

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對股骨骨折髓內釘拔除的風險與後續康復問題,我將依序回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 拔除髓內釘的時機:一般來說,髓內釘的拔除建議在骨折癒合後至少一年半到兩年進行,這是因為在骨折癒合的初期,骨頭仍然可能較脆弱,且周圍的軟組織也需要時間恢復。
雖然您目前的骨頭已經癒合,但如果仍有不適感或摩擦聲,建議您可以與醫師進一步討論,評估是否真的需要拔除。
醫師會根據您的X光檢查結果、臨床症狀及整體健康狀況來做出判斷。

2. 手術間隔的考量:您提到上個月進行了兩次膝關節鏡手術,這樣的手術間隔相對較近,可能會影響您的恢復。
手術後身體需要時間來癒合,若在短時間內進行多次手術,可能會增加感染的風險或延長恢復時間。
建議您在考慮拔除髓內釘時,與主治醫師詳細討論,了解目前身體狀況是否適合再進行手術。

3. 拔除鋼釘後的康復:一般來說,拔除髓內釘後,患者可能需要使用拐杖一段時間,具體時間因人而異,通常在一到兩週內即可逐漸減少使用拐杖。
至於打羽球的問題,建議您在拔釘後的一個月內避免劇烈運動,因為此時骨頭和周圍組織仍在恢復中,過早進行高強度運動可能會導致再次受傷或不適。

4. 鋼釘的處理:關於拔除的鋼釘,通常醫院會有相關的規定,許多醫院會將拔除的鋼釘作為醫療廢棄物處理,因此不建議帶回家做紀念。
如果您對此有特別的需求,可以在手術前詢問醫師是否可以保留。

總結來說,拔除髓內釘的決定應該基於醫師的專業評估和您的個人感受。
若您有任何不適,應及時與醫師溝通,並遵循醫師的建議進行後續的康復訓練。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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