股骨骨折髓內釘拔除的風險與後續康復問題-骨科

股骨骨折髓內釘拔除問題？

醫師您好，一年前的今天發生車禍，造成股骨幹閉鎖性骨折，這一年來持續追蹤骨頭已癒合，今天回診詢問醫師是否可以拔除鋼釘，因走路及活動時臀部會有摩擦聲，翻身壓到也會酸，所以醫師讓我決定是否要進行拔除。
想請問一下：1.股骨骨折髓內釘拔除查資料都說至少一年半到二年，我這才剛滿一年而已會不會太快？
2.因上個月分別進行了兩次膝關節鏡的手術，一次是清沾黏，另一次是細菌感染清創，時間間隔這麼近再次手術會有什麼問題嗎？
3.拔除鋼釘後需要拿多久的拐杖？
一個月後有辦法打羽球嗎？
4.拔除的鋼釘可帶回家做紀念嗎？
謝謝醫師解答！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/26

李永恒醫師回覆-骨科

您好，問題依序回覆如下：1. 雖追蹤骨頭已癒合，但仍建議一年半再拔釘2. 應無大礙3. 一般拆線後即可不用枴杖；一個月後可能仍會稍有疼痛，故不宜打羽球4. 拔除的鋼釘不可帶回家感謝您的提問。

回覆日期：2018/07/26

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對股骨骨折髓內釘拔除的風險與後續康復問題，我將依序回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 拔除髓內釘的時機：一般來說，髓內釘的拔除建議在骨折癒合後至少一年半到兩年進行，這是因為在骨折癒合的初期，骨頭仍然可能較脆弱，且周圍的軟組織也需要時間恢復。
雖然您目前的骨頭已經癒合，但如果仍有不適感或摩擦聲，建議您可以與醫師進一步討論，評估是否真的需要拔除。
醫師會根據您的X光檢查結果、臨床症狀及整體健康狀況來做出判斷。

2. 手術間隔的考量：您提到上個月進行了兩次膝關節鏡手術，這樣的手術間隔相對較近，可能會影響您的恢復。
手術後身體需要時間來癒合，若在短時間內進行多次手術，可能會增加感染的風險或延長恢復時間。
建議您在考慮拔除髓內釘時，與主治醫師詳細討論，了解目前身體狀況是否適合再進行手術。

3. 拔除鋼釘後的康復：一般來說，拔除髓內釘後，患者可能需要使用拐杖一段時間，具體時間因人而異，通常在一到兩週內即可逐漸減少使用拐杖。
至於打羽球的問題，建議您在拔釘後的一個月內避免劇烈運動，因為此時骨頭和周圍組織仍在恢復中，過早進行高強度運動可能會導致再次受傷或不適。

4. 鋼釘的處理：關於拔除的鋼釘，通常醫院會有相關的規定，許多醫院會將拔除的鋼釘作為醫療廢棄物處理，因此不建議帶回家做紀念。
如果您對此有特別的需求，可以在手術前詢問醫師是否可以保留。

總結來說，拔除髓內釘的決定應該基於醫師的專業評估和您的個人感受。
若您有任何不適，應及時與醫師溝通，並遵循醫師的建議進行後續的康復訓練。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。