股骨不癒合：動力化手術是否必要？-骨科

彙整補充說明

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您好，根據您的描述，您在2022年因車禍接受了股骨髓內釘手術，但至今仍未癒合，並且在最近的X光檢查中顯示骨痂生長但未能與主骨幹密合。
這種情況在臨床上並不罕見，尤其是在骨折後的癒合過程中，可能會因為多種因素導致癒合不良。

首先，動力化手術的目的在於透過調整內釘的固定方式，增加骨折部位的穩定性，進而促進骨癒合。
這種手術通常是針對那些經過長時間仍未癒合的骨折，尤其是當骨痂已經形成但未能與主骨幹連接時，動力化手術可以提供額外的機械壓力，促使骨細胞的活動，進而促進癒合。

在您提到的情況中，主治醫師建議進行動力化手術，這是基於您目前的骨癒合狀況以及髓內釘的形變情況。
若髓內釘的形變影響到骨折部位的穩定性，則可能會進一步阻礙癒合的過程。
動力化手術的效益在於能夠改善這種穩定性，並促進骨痂的進一步發展。

至於是否有更好的方案，這通常取決於您的具體情況。
若您對手術有顧慮，可以考慮以下幾個方面：
1. 觀察與評估：若目前的骨痂生長狀況良好，且您在日常活動中不感到明顯疼痛，則可以考慮繼續觀察一段時間，並定期回診檢查X光片，評估骨癒合的進展。

2. 非手術治療：有些醫師可能會建議使用生物刺激療法，例如抽血後注射至骨折部位，以促進骨癒合。
這種方法的成功率因人而異，但對於某些患者來說，可能是一個不需要手術的選擇。

3. 第二意見：如果您對目前的治療方案有疑慮，尋求其他專業醫師的意見是非常重要的。
不同醫師可能會有不同的看法和建議，這能幫助您更全面地了解自己的情況。

4. 生活方式的調整：如您所提到的，長時間站立和活動可能會影響骨癒合，適當減少活動量，並遵循醫師的建議進行休息，可能對促進癒合有幫助。

總之，動力化手術在您的情況下是有其必要性的，尤其是在骨癒合不良的情況下。
建議您與主治醫師深入討論，了解手術的風險與效益，並考慮是否需要進行手術。
希望您能早日康復！