脛骨粉碎性骨折復原疑慮與副木使用-骨科

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脛骨粉碎性骨折復原時程?


醫師您好!我於今年3月10日發生車禍造成右小腿脛骨粉碎性骨折,於隔天進行骨內釘搭配骨粉進行內固定手術;後來出院返家到拆線後過了近三週,不明原因感染,導致拆線後的傷口爆開流出大量組織液,回診檢查,於4月1日醫師為我進行清創手術,並同時拆除了原先內固定的骨內釘,之後改以副木外固定方式住院休養,並進行抗生素療程,前後約二十日後出院返家;我想請教醫師:1. 這樣的情況需多久才能不需靠柺杖走路?
2. 粉碎性骨折不做內固定,是否要花費更長時間復原?
3. 副木要戴多久呢?
我5月10日回診看片子,我的醫師說骨頭開始長了!要我在家裏可以拿掉副木,要我拄柺杖一分力兩分力練習踩地試試,但我這幾天嚐試後發現,偶爾傷腳在某些姿勢時,好像感覺骨頭有在動,且小腿內部有些痛的感覺,這樣是否有問題,不該再繼續練習踩地了呢?
謝謝您!


阿國,40~49歲男性,詢問日期:2021/05/15

陳永學 醫師回覆-骨科


1. 骨折復原 至少6週 粉碎厲害的 有感染的 會延遲2. 內固定可以提供骨折支撐 當然骨折容易生長 但是 感染就必須取出 否則無法控制感染3. 請詢問主治醫師為好謝謝

回覆日期:2021/05/15

彙整補充說明


您好!首先,對於您在車禍後所經歷的脛骨粉碎性骨折及其後續的治療過程,感到非常遺憾。
這樣的傷勢確實需要長時間的復原與細心的照顧。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 多久才能不需靠柺杖走路?

通常,脛骨粉碎性骨折的復原時間會因個人情況而異,但一般來說,骨折癒合的過程需要至少6到12週的時間。
在您的情況下,由於曾經有感染的問題,這可能會延長復原的時間。
醫生建議您在家中開始使用柺杖進行部分負重,這是非常重要的,因為這樣可以幫助您逐漸恢復腿部的力量和穩定性。
通常在骨頭癒合良好且無明顯疼痛的情況下,您可以在3個月左右開始減少對柺杖的依賴,但具體的時間還是要依據醫生的評估。

2. 粉碎性骨折不做內固定,是否要花費更長時間復原?

是的,粉碎性骨折如果不進行內固定,通常會需要更長的時間來復原。
內固定手術可以提供骨折部位的穩定性,促進骨頭的癒合。
若不進行內固定,骨頭可能無法正確對位,這會導致骨癒合不良,甚至可能需要進一步的手術來修復。
因此,對於粉碎性骨折,內固定是非常重要的治療選擇。

3. 副木要戴多久呢?

副木的使用時間通常取決於骨折的癒合情況。
一般來說,醫生會根據X光檢查的結果來決定何時可以停止使用副木。
您提到醫生已經告訴您骨頭開始長了,這是一個好消息。
通常在骨頭癒合良好的情況下,副木可以在6到8週後逐漸減少使用,但具體時間還是要遵循醫生的建議。

關於您提到的在某些姿勢下感覺骨頭有在動及小腿內部的疼痛,這可能是因為骨頭在癒合過程中仍然會有一些不適感,尤其是在負重或活動時。
這種情況在復原過程中是常見的,但如果疼痛持續或加劇,建議您及時回診,讓醫生進行檢查,以確保沒有其他問題。

最後,復原過程中保持良好的心態和遵循醫生的指示是非常重要的。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活與活動!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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