胸悶心跳加速？可能是心衰嗎？-心臟血管專科

一躺就胸悶，感覺心跳快，量血壓心跳60~70左右。？

醫生你好:我身高163 體重150 7月初還是160 最近減了10公斤，最近我常覺得睡覺會驚醒平躺會胸悶身體發熱可是量體溫卻沒有發燒，血壓平均在高130~145低67~85，頭暈頭痛、兩肩痠痛，手有時發麻，下巴有時也會發麻至整個臉，去醫院心臟科檢查照X光心電圖醫生都說不是心臟沒問題，有去神經內科照腦補電腦斷層，也都說正常，請問我應該還能看哪一科來解答，我覺得自己是不是有心衰，因為網路上寫的心衰症狀我大部分都有，只是太胖機器無法做到精密辨別。

小婷，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/31

白錫彥醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：聯安醫院心臟內科主治醫師

台鑒：
胸悶、心悸症狀與肥胖多少有關，血壓稍高也請注意，雖然X光及心電圖無特殊狀況，檢查一下膽固醇、血脂肪、肝腎功能等仍是必需多。若血壓記錄一直偏高或抽血異常，建議門診看診追蹤。
生活型態修正很重要，飲食注意少鹽少糖少油，每週運動至少三天以上，每次三十分鐘加上適當睡眠，有效控制體重。若經四週至六週仍未改善，回診可和醫師討論，安排必要處置。
嘉義醫院心臟內科竭誠為您服務並祝健康平安。

回覆日期：2018/07/31
資料來源：台灣e院 - 一躺就胸悶，感覺心跳快，量血壓心跳60~70左右。

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸悶、心跳加速、驚醒、身體發熱、頭暈、肩膀痠痛及手腳發麻等，這些症狀確實可能讓人擔心是否與心臟功能有關，特別是心衰竭的可能性。
然而，您已經接受過心臟科的檢查，包括X光和心電圖，結果顯示心臟並無異常，這是非常重要的訊息。

心衰竭的症狀通常包括呼吸困難、疲倦、胸悶、水腫等，但這些症狀的出現並不一定意味著您有心衰竭。
您的症狀可能與其他因素有關，例如自律神經失調、焦慮或壓力等。
這些情況常常會引起胸悶、心跳加速及其他身體不適的感覺。

首先，您提到的「胸悶」和「心跳加速」可能與焦慮或壓力有關。
這些情況會導致自律神經系統失調，進而影響心臟的功能，造成心跳加速和胸悶的感覺。
尤其是在壓力大或情緒不穩定的時候，這些症狀會更加明顯。

其次，您提到的「手有時發麻，下巴有時也會發麻至整個臉」，這可能與神經系統有關。
雖然您已經去過神經內科檢查，但如果這些症狀持續存在，建議您可以考慮再次就診，並詢問是否需要進一步的神經學檢查，例如神經傳導速度測試或肌電圖，以排除周邊神經病變的可能性。

另外，您提到的「頭暈、頭痛、肩膀痠痛」等症狀，這些也可能與肌肉緊張、姿勢不良或長時間的壓力有關。
建議您可以考慮進行適當的運動和放鬆練習，例如瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力和改善身體的不適感。

至於您的血壓範圍（高130~145，低67~85），這在某些情況下可能算是輕度高血壓，建議您定期監測血壓，並與醫生討論是否需要進一步的管理或治療。

最後，若您仍然感到不安或症狀持續，建議您可以考慮尋求心臟專科醫師的第二意見，或是尋找專門處理自律神經失調的醫師進行進一步的評估和治療。
生活方式的調整，如健康飲食、適度運動和良好的睡眠習慣，對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。