大便出血的原因-肝膽腸胃科

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大腸很乾淨 卻大便出血?


醫生您好:今年五月已照過大腸鏡 小小息肉已切 大腸乾淨 沒有痣瘡 但近日卻又大便出血(鮮血) 請問這大概會是什麼原因?大便會有鮮血 除了大腸問題 還可以懷疑是身體哪方面的問題呢?感謝醫師?



黃小姐,40~49歲女性,詢問日期:2018/08/02

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


此狀況應考慮痔瘡或肛裂,請至肛門直腸外科就診



回覆日期:2018/08/02

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在五月份已經進行過大腸鏡檢查,並且小息肉已經切除,且大腸被評估為乾淨,沒有痔瘡的情況。
然而,近期卻出現了大便出血的情況,這讓您感到擔憂。
首先,讓我們來分析可能的原因。

大便出血的原因可以分為幾個主要類別:
1. 肛門及直腸問題:即使您之前的檢查結果顯示沒有痔瘡,但仍然有可能出現其他肛門或直腸的問題,例如肛裂、肛門炎或其他局部的病變。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或便秘造成的,會導致肛門周圍的皮膚破裂,進而出現鮮血。

2. 腸道問題:雖然您已經進行過大腸鏡檢查,但有時候小的病變可能不易被發現,或是新出現的病變。
除了息肉,還有可能是腸道發炎(如潰瘍性結腸炎或克隆氏病)、腸道感染或其他腸道疾病。

3. 全身性疾病:某些全身性疾病,如血液疾病(例如血小板減少症或凝血功能異常),也可能導致出血的情況。
此外,某些藥物(如抗凝血劑)也可能增加出血的風險。

4. 飲食及生活習慣:飲食中缺乏纖維素、長期便秘或腹瀉、過度食用辛辣食物等,都可能引起腸道不適,進而導致出血。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 觀察出血情況:注意出血的量、顏色(鮮紅色通常表示出血來自肛門或直腸,而暗紅色可能表示出血來自更高的腸道)、伴隨的症狀(如腹痛、腹瀉等)。

- 改善飲食習慣:增加膳食纖維的攝取,多吃水果和蔬菜,保持充足的水分攝取,以促進正常的排便。

- 就醫檢查:如果出血情況持續,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如重複的大腸鏡檢查,或是其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

- 注意全身健康:如果您有其他全身性症狀(如疲倦、貧血等),也應該告知醫生,以便進行全面的評估。

最後,雖然您之前的檢查結果是正常的,但大便出血的情況不容忽視,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見,以確保您的健康。
希望您早日康復,保持良好的生活習慣,祝您健康!

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