大便出血的原因-肝膽腸胃科

大腸很乾淨卻大便出血？

醫生您好:

今年五月已照過大腸鏡小小息肉已切大腸乾淨沒有痣瘡但近日卻又大便出血（鮮血）請問這大概會是什麼原因?
大便會有鮮血除了大腸問題還可以懷疑是身體哪方面的問題呢?感謝醫師?

黃小姐，40~49歲女性，詢問日期：2018/08/02

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

此狀況應考慮痔瘡或肛裂，請至肛門直腸外科就診

回覆日期：2018/08/02
資料來源：台灣e院 - 大腸很乾淨卻大便出血

彙整補充說明

您好！大便出血的現象確實令人擔憂，尤其是在您已經進行過大腸鏡檢查並切除小息肉的情況下，出現鮮紅色的血液可能會讓您感到不安。
首先，我們需要了解大便出血的可能原因。

大便出血的原因可以分為上消化道和下消化道的問題。
上消化道出血通常會導致黑色大便（因為血液在消化過程中被分解），而下消化道出血則多以鮮紅色血液的形式出現，這通常與肛門、直腸或結腸的問題有關。
常見的原因包括：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，特別是在排便時用力或便秘的情況下，痔瘡可能會破裂出血。

2. 肛裂：這是肛門周圍皮膚的裂傷，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏症等炎症性腸病，這些疾病可能會導致腸道出血。

4. 腸道息肉或腫瘤：雖然您已經切除小息肉，但仍有可能出現新的息肉或其他病變。

5. 感染：某些腸道感染也可能導致出血，特別是伴隨腹瀉的情況。

6. 其他系統性疾病：如血液疾病（例如血小板減少症或凝血功能障礙）也可能導致出血。

在您的情況下，既然您已經進行過大腸鏡檢查並且沒有發現痔瘡，這意味著出血的原因可能與其他因素有關。
建議您注意以下幾點：
- 出血的頻率與量：如果出血持續或量大，應儘快就醫。

- 伴隨症狀：如腹痛、腹瀉、體重減輕等，這些都可能是潛在問題的指標。

- 飲食與生活習慣：保持充足的水分攝取，增加纖維素的攝取，避免辛辣及刺激性食物，這些都有助於改善腸道健康。

由於您已經有過大腸鏡檢查的歷史，建議您再次就診，並告知醫生您的出血情況，可能需要進一步的檢查來確定出血的來源。
醫生可能會建議再次進行大腸鏡檢查，或是其他影像學檢查來排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，定期檢查，對於預防腸道疾病是非常重要的。
希望您能早日找到出血的原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！