大便出血：可能是什麼原因？-肝膽腸胃科

大便出血？

醫生好
最近大便後
整個馬桶會被染成鮮紅血色
擦的時候衛生紙有很多的鮮血
大便上也有血是鮮紅色
不確定是表面還是裡面
以前2~3天上一次廁所
現在變成3天以上一次
上廁所以前有直徑過大所以肛門會痛的情況
但現在上廁所不會痛,都是正常便便
還是有出血的情況
因為有點擔心是不是癌症
所以想問問醫生
謝謝

雯雯，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
大部份是肛裂或是內痣造成出血原因比較多,但是,若持續出血,就應該就診胃腸科或是大腸直腸科.建議多補充水份及蔬果,先不要有大便過硬的現象

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/06/30
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，大便後出現鮮紅色的血液，這種情況可能有幾個原因。
首先，鮮紅色的血液通常表示出血的部位比較接近肛門，這可能是由於肛門周圍的問題所引起的，例如痔瘡或肛裂。

1. 痔瘡：痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，常見的症狀包括排便時出血、肛門周圍不適或疼痛。
由於您提到以前有過大便直徑過大導致肛門疼痛的情況，這可能使得肛門靜脈受到壓力，進而形成痔瘡。
痔瘡出血的血液通常是鮮紅色，且可能在排便時或之後出現。

2. 肛裂：肛裂是指肛門內部的皮膚出現裂口，這通常會導致排便時出現劇烈的疼痛和鮮紅色的出血。
雖然您現在提到排便不會疼痛，但如果之前有過大便過硬的情況，這也可能導致肛裂的形成。

3. 其他原因：雖然痔瘡和肛裂是最常見的原因，但也有其他可能性，例如腸道息肉或更嚴重的情況如大腸癌。
雖然您年紀較輕，且大腸癌的風險相對較低，但如果出現持續的出血或其他異常症狀，仍然建議進一步檢查。

由於您提到最近的排便習慣改變，從每2-3天一次變成3天以上一次，這可能與飲食、生活方式或壓力有關。
建議您增加水分攝取，並多吃富含纖維的食物，如水果和蔬菜，以促進腸道健康，避免便秘。

如果出血的情況持續，或是您感到不安，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
大腸鏡檢查是一個相對安全且有效的檢查方法，可以幫助確定出血的具體原因。

最後，保持良好的生活作息，避免久坐，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康。
希望您能早日恢復健康！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。