腰部問題:起床痠痛與悶痛感的原因探討-家醫科

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腰部問題?


主任好,8/3有兩滴前段血尿,更早前有腰椎橫向週邊靠近胯骨處起床痠痛,家醫科有敲我後背,無痛感,開尿路鎮痛uroprin及抗菌,止痛等藥,腰椎已不痛,隔天我有平躺後,左腳跨過右腿,左腿屈膝膝蓋儘可能平貼於地,上身儘可能保持平躺,再左右互換,左右扭腰伸展,再隔天,發現腰的側面(非後面)肋骨下緣有悶痛感,忘下延線到胯骨側邊,肋骨處有一個點手輕撫表皮有痛感,並有像血管形狀的條狀小凸起,一小段,但肉眼看不見,右邊較左邊痛感明顯,請問這可能是何故,有可能是伸展的問題嗎,謝謝您的協助


Brian591014,40~49歲男性,詢問日期:2018/08/05

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


Brian591014先生閣下:1.血尿的鑑別診斷,常見的有泌尿道發炎或受傷,尿路結石,尿路發炎,腎臟發炎,泌尿系統的腫瘤,凝血功能異常等等.2.至於下背痛的鑑別診斷,常見的有退化性關節炎,椎間盤脫垂,脊椎滑脫,梨方肌症候群,感染症,僵直性脊椎炎,脊椎壓迫性骨折等等.3.伸展操引起骨骼肌肉的傷害,當然是有可能的.但是,還有一些疑點需要臨床上釐清.建議閣下先與您的家庭醫師鑑別診斷,或者找骨科醫師再次研究或做必要的檢查.

回覆日期:2018/08/05

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況涉及多個方面,包括腰部的痠痛、悶痛感以及之前的血尿問題。
這些症狀可能是由多種因素引起的,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您提到的「起床痠痛」可能與睡眠姿勢、床墊的硬度、以及肌肉的緊繃有關。
長時間的睡姿不當或使用不合適的床墊,可能導致腰部肌肉過度緊繃,進而引發早晨起床時的痠痛感。
建議您可以嘗試調整睡姿,側睡或仰睡,並選擇適合的床墊,這樣可以減少對腰部的壓力。

其次,您提到的「悶痛感」及肋骨下緣的疼痛,可能與肌肉拉傷、筋膜緊繃或是局部的神經壓迫有關。
您在平躺後進行的伸展動作,雖然有助於放鬆肌肉,但如果動作不當或過度,也可能導致肌肉或韌帶的微損傷,進而引發疼痛。
建議您在進行伸展運動時,應該注意動作的幅度和頻率,避免過度拉伸。

另外,您提到的「血尿」問題,雖然目前已經接受了抗菌及鎮痛藥物治療,但仍需謹慎對待。
血尿可能是由泌尿道感染、結石或其他泌尿系統疾病引起的,建議定期進行尿液檢查及影像學檢查,以確保沒有潛在的問題。

至於您提到的「像血管形狀的條狀小凸起」,這可能是皮膚下的血管或淋巴結腫大,建議您尋求皮膚科或內科醫師的評估,以排除其他可能的病因。

最後,若您的症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療意見,特別是骨科或風濕免疫科的專家,進行更詳細的檢查與評估。
這樣可以更準確地確定病因,並制定合適的治療計劃。

總結來說,腰部的痠痛與悶痛感可能與多種因素有關,包括姿勢、肌肉緊繃、運動方式及潛在的內科問題。
建議您注意日常的生活習慣,適度運動,並定期檢查身體狀況,以維持良好的健康狀態。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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