膝蓋腫脹、彎曲會痛：骨科問題三個禮拜仍未好轉，該如何處理？-骨科

膝蓋腫脹、彎曲會痛？

醫生您好
我在三個禮拜前發生車禍
左膝蓋褲子磨破(直接撞擊地板)
當時有被送往急診
照了x光,醫生說骨頭沒有大礙
於是幫我外表傷口擦藥、開消炎止痛藥
以及打破傷風針,
要我回家盡量不要走動、冰敷~

回家後有開始冰敷
但消炎止痛藥只吃幾次
(當時覺得不太會痛)

不過約隔一個禮拜後
膝蓋還是腫脹
彎曲時感覺膝蓋下半部有塊東西卡著
怪怪的感覺,會痛
又去看了醫生
醫生一樣開消炎止痛藥給我
然後叫我會痛的地方冰敷,不痛的地方熱敷

又過了一個禮拜
感覺沒有很明顯的好轉
於是又去看了醫生(因時間關係,是不同位醫生)
醫生叫我盡量不要彎曲
然後也是開消炎藥給我吃

車禍至今三個禮拜了
不知道為什麼膝蓋還是腫腫的
而且彎曲或是晃動到時
就覺得膝蓋下方有塊東西會卡卡的、痛痛的
讓我走路還是一跛一跛的,不敢彎曲

想了解應該要怎麼辦呢?
是會痛的地方再冰敷、不會痛的腫脹的地方熱敷嗎?
消炎止痛藥需要吃完嗎?
之後也是繼續看骨科嗎?
已經三個禮拜了,這樣正常嗎?

不好意思
因為很擔心
謝謝醫生

陳，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/10

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝關節手傷之後的腫脹通常要六星期左右才會消掉
有的會更久一些
腫脹與疼痛就會使得關節無法彎的很彎
這時候可以吃止痛消炎的藥物還改善
另外可以熱敷與冰敷交替
如果很重就冰敷
肌肉的部分很繃緊就可以熱敷
還有需要練習關節的彎曲
腳踝也要做上下的運動拉動小腿的肌肉那樣子才會恢復的比較快些
如果三個月之後還沒能好轉就需要再去找醫師看診檢查

回覆日期：2018/08/10
資料來源：台灣e院 - 膝蓋腫脹、彎曲會痛

彙整補充說明

針對您膝蓋腫脹及疼痛的情況，首先要了解膝關節的結構及其可能的受傷情況。
膝關節由骨頭、軟骨、韌帶及滑液囊等組成，任何一部分的損傷都可能導致疼痛和功能障礙。
您提到的車禍後膝蓋腫脹和彎曲時的疼痛，可能是由於軟組織損傷、韌帶拉傷或是滑液囊的發炎等原因造成的。

在您受傷後的三週內，膝蓋仍然腫脹且疼痛，這並不是一個正常的恢復過程。
通常，輕微的膝關節損傷在幾天到幾週內應該會有所改善。
如果腫脹和疼痛持續，建議您進一步檢查，以排除更嚴重的問題，例如半月板損傷或韌帶損傷。

關於您提到的冰敷和熱敷，這兩種方法可以交替使用。
冰敷有助於減少腫脹和疼痛，特別是在受傷後的前幾天。
建議每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。
熱敷則可以促進血液循環，幫助放鬆肌肉，適合在腫脹減輕後使用。
若您在冰敷後感覺疼痛有所緩解，可以繼續使用冰敷。

至於消炎止痛藥，若醫生有開立，建議您按照醫生的指示完成療程，特別是在疼痛仍然存在的情況下。
這些藥物可以幫助減輕炎症和疼痛，促進恢復。

如果在接下來的一週內，您的症狀仍然沒有改善，建議您再次回診，可能需要進一步的影像學檢查，例如MRI，以更清楚地了解膝關節內部的情況。
MRI可以幫助檢查半月板、韌帶及其他軟組織的損傷情況，這對於制定後續的治療計劃非常重要。

最後，持續的疼痛和腫脹可能會影響您的日常生活和活動能力，因此不應忽視。
若醫生建議進行關節鏡檢查，這是一種微創手術，可以直接觀察膝關節內部情況並進行必要的治療，雖然手術會讓人感到恐懼，但在某些情況下，這是獲得正確診斷和治療的有效方法。

總之，請務必持續關注您的症狀變化，並及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力。