膝蓋腫脹、彎曲會痛:骨科問題三個禮拜仍未好轉,該如何處理?-骨科

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膝蓋腫脹、彎曲會痛?


醫生您好我在三個禮拜前發生車禍左膝蓋褲子磨破(直接撞擊地板)當時有被送往急診照了x光,醫生說骨頭沒有大礙於是幫我外表傷口擦藥、開消炎止痛藥以及打破傷風針,要我回家盡量不要走動、冰敷~回家後有開始冰敷但消炎止痛藥只吃幾次(當時覺得不太會痛)不過約隔一個禮拜後膝蓋還是腫脹彎曲時感覺膝蓋下半部有塊東西卡著怪怪的感覺,會痛又去看了醫生醫生一樣開消炎止痛藥給我然後叫我會痛的地方冰敷,不痛的地方熱敷又過了一個禮拜感覺沒有很明顯的好轉於是又去看了醫生(因時間關係,是不同位醫生)醫生叫我盡量不要彎曲然後也是開消炎藥給我吃車禍至今三個禮拜了不知道為什麼膝蓋還是腫腫的而且彎曲或是晃動到時就覺得膝蓋下方有塊東西會卡卡的、痛痛的讓我走路還是一跛一跛的,不敢彎曲想了解應該要怎麼辦呢?是會痛的地方再冰敷、不會痛的腫脹的地方熱敷嗎?消炎止痛藥需要吃完嗎?之後也是繼續看骨科嗎?已經三個禮拜了,這樣正常嗎?不好意思因為很擔心謝謝醫生


陳,20~29歲女性,詢問日期:2018/08/10

施國正 醫師回覆-骨科


膝關節手傷之後的腫脹通常要六星期左右才會消掉有的會更久一些腫脹與疼痛就會使得關節無法彎的很彎這時候可以吃止痛消炎的藥物還改善另外可以熱敷與冰敷交替如果很重就冰敷肌肉的部分很繃緊就可以熱敷還有需要練習關節的彎曲腳踝也要做上下的運動 拉動小腿的肌肉那樣子才會恢復的比較快些如果三個月之後還沒能好轉就需要再去找醫師看診檢查

回覆日期:2018/08/10

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在三個禮拜前因車禍造成左膝蓋受傷,經過急診檢查後,醫生確認骨頭沒有大礙,並給予消炎止痛藥及冰敷的建議。
然而,經過幾次就醫後,膝蓋的腫脹和疼痛仍未改善,這確實令人擔憂。

首先,膝蓋的腫脹和疼痛可能是由於多種原因造成的,包括軟組織損傷、韌帶拉傷、滑膜炎或甚至是關節內的血腫等。
即使X光顯示骨頭沒有問題,仍然可能存在其他軟組織的損傷,這些問題在初期可能不易被發現。
您提到的「卡卡的感覺」可能是由於關節內部結構的問題,例如半月板損傷或韌帶的問題。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 持續冰敷與熱敷:在腫脹的部位持續進行冰敷,每次約15-20分鐘,每日數次,這有助於減少腫脹和疼痛。
對於不痛的部位,可以考慮熱敷,這有助於促進血液循環,減輕肌肉緊張。

2. 消炎止痛藥的使用:如果醫生開的消炎止痛藥有助於緩解疼痛,建議您按照醫生的指示持續服用,直到藥物用完或醫生另有指示。
這類藥物可以幫助減少炎症,促進恢復。

3. 避免過度活動:在膝蓋尚未完全恢復之前,盡量避免過度彎曲或承重,這樣可以減少進一步的損傷。
您可以考慮使用拐杖或其他輔助工具來減輕膝蓋的負擔。

4. 進一步檢查:如果在接下來的一到兩週內仍然沒有改善,建議您再次就醫,並要求進一步的檢查,例如MRI,以評估膝關節內部的情況。
這可以幫助醫生更準確地診斷問題所在。

5. 物理治療:在醫生的建議下,您可以考慮進行物理治療。
專業的物理治療師可以幫助您進行適當的運動,以促進膝蓋的恢復,並教導您如何正確地進行康復運動。

6. 注意症狀變化:如果出現新的症狀,例如劇烈疼痛、發熱、膝蓋變形或無法承重等,應立即就醫,這可能是需要緊急處理的情況。

總結來說,膝蓋的恢復需要時間,尤其是在受傷後的初期階段。
持續關注您的症狀變化,並根據醫生的建議進行適當的處理,這樣有助於促進您的康復。
希望您能早日恢復健康!

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