第五蹠骨骨裂：石膏拆除時機如何判斷？-骨科

第五蹠骨骨裂？

8/12腳扭到13號照X光片說第五蹠骨骨裂直接上石膏，到今天上了石膏的腳不痛了可以暫時拿下來嗎？

小熊，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/15

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

小熊小姐您好:
第五蹠骨的骨裂，依部分的不同，有不一樣的預後，若需有更精準的建議，必須有更完整的片子和骨折解剖位置的描述，才有辦法
目前依您的描述，推估應為骨裂(非移位骨折)，予以石膏固定，您因為不痛了，想暫時拿下來一下，故推測目前是用半片的石膏(SPLINT)固定，
而非整圈的石膏(CAST)，若您能確定在拿下SPLINT的同時，沒有去作負重(踩，走)等動作，應尚屬容許範圍，但深切期盼，病情的精準度，應
有完整的資訊提供才能達到，還是建議您，讓有看到你X光，對您作個對應的理學檢查的骨科醫師的意見為最終依歸，作任何醫療行為的改變前，
也先和他(她)討論，謝謝您，祝您早日康復

回覆日期：2018/08/15
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨裂

彙整補充說明

第五蹠骨骨裂的治療和恢復過程中，石膏的使用和拆除時機是非常重要的。
根據您的描述，您在8月12日扭傷腳，並在8月13日經過X光檢查後確診為第五蹠骨骨裂，隨即開始使用石膏固定。
現在您已經感覺到受傷的腳不再疼痛，想要暫時拿下石膏。

首先，石膏的主要功能是穩定骨折部位，防止進一步的移位和促進癒合。
一般來說，骨裂的癒合時間會因個體差異而有所不同，但通常需要4到6週的時間。
即使您目前感覺不痛，這並不代表骨頭已經完全癒合。
疼痛的消失可能是因為周圍的軟組織已經開始恢復，但骨頭的癒合仍然需要時間。

在考慮是否可以暫時拿下石膏時，您需要注意以下幾點：
1. X光檢查：最可靠的方式是透過X光檢查來評估骨裂的癒合情況。
醫生會根據X光片的結果來決定是否可以拆除石膏。
如果骨裂的部位已經開始癒合，並且沒有移位的情況，則可能可以考慮拆除石膏。

2. 負重情況：如果您在拿下石膏的同時，能夠避免對受傷的腳施加負重（例如不踩地走路），那麼短時間內拿下石膏是可以考慮的。
不過，這需要在醫生的指導下進行，因為不當的負重可能會導致骨裂的惡化。

3. 疼痛和腫脹：即使目前不痛，也要注意是否有腫脹或其他不適的情況。
如果有腫脹或隱痛，則不建議過早拆除石膏，因為這可能表示骨頭仍在癒合過程中。

4. 醫生的建議：最重要的是，您應該與您的主治醫生討論您的情況。
醫生會根據您的具體情況和X光片的結果，給出最合適的建議。
不要自行決定拆除石膏，因為這可能會影響到您的恢復進度。

總結來說，雖然您目前感覺不痛，但在拆除石膏之前，最好還是進行一次X光檢查，並聽從醫生的專業建議。
這樣可以確保您的第五蹠骨能夠安全、有效地癒合，避免未來可能出現的併發症。
希望您早日康復！