第五蹠骨骨裂：石膏拆除時機如何判斷？-骨科

Q: 第五蹠骨骨裂：石膏拆除時機如何判斷？

<p>小熊小姐您好：第五蹠骨的骨裂，依部分的不同，有不一樣的預後，若需有更精準的建議，必須有更完整的片子和骨折解剖位置的描述，才有辦法目前依您的描述，推估應為骨裂(非移位骨折)，予以石膏固定，您因為不痛了，想暫時拿下來一下，故推測目前是用半片的石膏(SPLINT)固定，而非整圈的石膏(CAST)，若您能確定在拿下SPLINT的同時，沒有去作負重(踩，走)等動作，應尚屬容許範圍，但深切期盼，病情的精

第五蹠骨骨裂？

8/12腳扭到13號照X光片說第五蹠骨骨裂直接上石膏，到今天上了石膏的腳不痛了可以暫時拿下來嗎？

小熊，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/15

游典錡醫師回覆-骨科

小熊小姐您好:第五蹠骨的骨裂，依部分的不同，有不一樣的預後，若需有更精準的建議，必須有更完整的片子和骨折解剖位置的描述，才有辦法目前依您的描述，推估應為骨裂(非移位骨折)，予以石膏固定，您因為不痛了，想暫時拿下來一下，故推測目前是用半片的石膏(SPLINT)固定，而非整圈的石膏(CAST)，若您能確定在拿下SPLINT的同時，沒有去作負重(踩，走)等動作，應尚屬容許範圍，但深切期盼，病情的精準度，應有完整的資訊提供才能達到，還是建議您，讓有看到你X光，對您作個對應的理學檢查的骨科醫師的意見為最終依歸，作任何醫療行為的改變前，也先和他(她)討論，謝謝您，祝您早日康復

回覆日期：2018/08/15

彙整補充說明

在處理第五蹠骨骨裂的情況時，石膏的拆除時機是非常重要的，因為這直接影響到骨頭的癒合和未來的功能恢復。
根據您的描述，您在8月12日扭傷腳，並於8月13日經X光檢查確診為第五蹠骨骨裂，隨即開始進行石膏固定。
您提到目前石膏固定的腳不再疼痛，這是個好現象，但在考慮是否可以暫時拿下石膏之前，還是需要注意幾個關鍵因素。

首先，石膏的主要功能是提供穩定性，防止骨頭在癒合過程中移位。
即使目前感覺不痛，也不代表骨頭已經完全癒合。
通常，對於非移位的第五蹠骨骨裂，建議的石膏固定時間為四到六週，具體的時間還是要根據醫生的評估和X光檢查結果來決定。
您提到的「不痛」可能是因為石膏提供了足夠的支持，讓您在活動時不會感到疼痛，但這並不意味著骨頭已經完全癒合。

其次，若您考慮暫時拿下石膏，建議您在這之前先與您的主治醫師進行討論。
醫生會根據您的X光片和臨床檢查結果來評估骨頭的癒合情況，並給出專業的建議。
若您在未經醫生同意的情況下自行拆除石膏，可能會增加骨頭再次受傷或移位的風險，這樣會延長恢復的時間，甚至可能需要再次進行治療。

此外，若您在石膏固定期間有任何不適或異常情況，例如腫脹、疼痛加劇或是感覺異常，應立即就醫檢查。
這些症狀可能是骨折未癒合或其他併發症的徵兆。

總結來說，雖然目前感覺不痛，但在決定是否可以暫時拿下石膏之前，最重要的是要有醫生的專業評估和建議。
建議您在下次回診時，向醫生詢問關於石膏拆除的具體時機，並遵循醫生的指示進行後續的康復訓練。
希望您早日康復，恢復正常的活動能力！